ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเพื่อนบ้านส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ผิวดำ

การรู้สึกหยั่งรากลึกในชุมชนและการพบปะสังสรรค์กับเพื่อนบ้านอาจส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้นโดยการปรับปรุงอาหาร นิสัยการออกกำลังกาย และการควบคุมน้ำหนัก งานวิจัยใหม่ในหมู่ผู้ใหญ่ผิวสีในจอร์เจียแนะนำ และสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้นอาจทำให้หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองน้อยลง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของความทุพพลภาพและการเสียชีวิต 2 ประการ

“มีปฏิสัมพันธ์หลายอย่างในชุมชนที่สามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคนได้ ไม่ต้องพูดถึงผลกระทบต่อสุขภาพจิต – ความรู้สึกเป็นเจ้าของ การถูกมองเห็น – ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างแน่นแฟ้นกับผลลัพธ์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว” ดร. Dhruv Kazi ผู้อำนวยการหน่วยดูแลหัวใจวิกฤตที่ Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) และรองผู้อำนวยการ Richard A. และ Susan F. Smith Center for Outcomes Research in Cardiology

“อีกวิธีหนึ่งคือแหล่งที่มาของความยืดหยุ่นในชุมชนเฉพาะเหล่านี้อาจส่งผลโดยตรงต่ออาหาร การออกกำลังกาย น้ำหนัก และสุขภาพจิตที่ดี ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้น” เขากล่าวเสริม

มุมมองเชิงบวกเกี่ยวกับสุขภาพภายในชุมชนคนผิวดำ

การ วิเคราะห์ ครั้งใหม่นี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาศูนย์หัวใจและหลอดเลือด Morehouse-Emory เพื่อความเท่าเทียมทางสุขภาพ (MECA) ที่กำลังดำเนินอยู่ในแอตแลนต้า MECA ต่อยอดจากการวิจัยก่อนหน้านี้ที่ระบุว่าการอาศัยอยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสมีความสัมพันธ์กับอัตราการเป็นโรคหัวใจหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจที่สูงขึ้น แต่แตกต่างจากงานวิจัยส่วนใหญ่ซึ่งเน้นด้านลบของย่าน Black ที่อาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดี การศึกษาใหม่เติมเต็มช่องว่าง โดยเน้นไปที่คุณลักษณะของเพื่อนบ้านในเชิงบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ที่สามารถส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติได้ แม้จะมีความเสี่ยงสูงที่เกี่ยวข้องกับเชื้อชาติหรือสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม

ดร. ฟิเดนซิโอ ซัลดานา คณบดีของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด อธิบายว่า “โดยปกติ นักวิจัยกำลังระบุปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพในด้านลบ เช่น การเสียชีวิตหรือโรคที่มีร่วมกัน หรือที่ทำให้อัตราการเกิดโรคใดโรคหนึ่งเพิ่มขึ้น” และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในสาขาการแพทย์และโรคหัวใจที่ Brigham and Women’s Hospital (BWH) ซึ่งมีความสนใจในการวิจัยซึ่งรวมถึงความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติและผลลัพธ์ในโรคหัวใจและหลอดเลือด “มันค่อนข้างพิเศษที่จะสามารถค้นหาวิธีแก้ปัญหาหรือดูคุณลักษณะเชิงบวกของชุมชนเหล่านี้และคิดว่าจะทำซ้ำได้อย่างไร”

การวัดสภาพแวดล้อมทางสังคมและสุขภาพหัวใจ

การศึกษานี้รวบรวมชายและหญิงผิวสี 392 คนที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 70 ปีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่แอตแลนต้า ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ ผู้เข้าร่วมประมาณสี่ใน 10 คนเป็นผู้ชาย

สภาพแวดล้อมทางสังคมรวมถึงการรับรู้ของเพื่อนบ้านและระบบสนับสนุนใด ๆ ตลอดจนความถี่ที่เพื่อนบ้านโต้ตอบกัน ผู้เข้าร่วมตอบคำถามเกี่ยวกับลักษณะเด่นของพื้นที่ใกล้เคียง 7 ประการ: สุนทรียศาสตร์ สภาพแวดล้อมในการเดิน ความพร้อมของอาหารเพื่อสุขภาพ ความปลอดภัย ความสามัคคีในสังคม กิจกรรมกับเพื่อนบ้าน และความรุนแรง

สุขภาพหัวใจวัดโดยใช้คะแนน Life’s Simple 7 (LS7) ซึ่งพัฒนาโดย American Heart Association เพื่อกำหนดสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติ LS7 คำนวณเจ็ดองค์ประกอบที่ส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด: การออกกำลังกายแบบรายงานตนเอง การควบคุมอาหาร และประวัติการสูบบุหรี่ ตลอดจนการวัดความดันโลหิต ระดับน้ำตาล ระดับคอเลสเตอรอล และดัชนีมวลกาย (BMI) นักวิจัยยังได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับรายได้ต่อปี การศึกษา สถานภาพการสมรสและการจ้างงาน และการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด

นักวิจัยได้เรียนรู้อะไร?

หลังจากควบคุมปัจจัยที่อาจบิดเบือนผลลัพธ์ นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมที่รายงานความสัมพันธ์ทางสังคมและกิจกรรมกับเพื่อนบ้านมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะบันทึกคะแนน LS7 ในอุดมคติประมาณสองเท่า สมาคมนี้แข็งแกร่งยิ่งขึ้นในหมู่ผู้หญิงผิวดำมากกว่าผู้ชาย

“สุขภาพของเรามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเครือข่ายสังคมเหล่านี้มากกว่าที่เราชื่นชม” ดร. คาซีกล่าว โดยสังเกตว่าความพยายามของแต่ละบุคคลในการต่อสู้กับโรคอ้วนและการสูบบุหรี่ มีแนวโน้มที่จะได้รับความสนใจมากขึ้น “เมื่อเพื่อนบ้านแบ่งปัน”

“ยิ่งเราสามารถมีส่วนร่วมกับเพื่อนบ้านและชุมชนที่เราอาศัยอยู่ได้มากเท่าไร ก็ยิ่งดีต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของเราเท่านั้น” เขากล่าว

การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงไม่สามารถพิสูจน์เหตุและผลได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงแล้วมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมกับเพื่อนบ้านมากขึ้น Dr. Kazi กล่าว ข้อจำกัดอื่นๆ ได้แก่ ตำแหน่งของผู้เข้าร่วมทั้งหมดในเขตมหานครแห่งเดียว และลักษณะเฉพาะของพื้นที่ใกล้เคียงที่รายงานด้วยตนเอง ประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่งที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ Dr. Kazi กล่าวว่าเกี่ยวข้องกับ “ชิ้นส่วนที่ขาดหายไป” ในคะแนน LS7: สุขภาพจิต

“การใช้ชีวิตในชุมชนที่คุณรู้สึกปลอดภัยและรู้จักเพื่อนบ้านของคุณ — ซึ่งคุณรู้สึกว่าเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างทางสังคม — มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพจิตและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด” เขาอธิบาย “หากมีสิ่งใด การศึกษานี้ประเมินประโยชน์ต่อสุขภาพของความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของพื้นที่ใกล้เคียงที่เหนียวแน่นต่ำไป”

ประเด็นสำคัญบางประการจากการศึกษานี้คืออะไร?

สภาพแวดล้อมทางสังคมและความรู้สึกที่หยั่งรากลึกในชุมชนมีความสำคัญต่อสุขภาพ และอาจช่วยต่อต้านปัจจัยเสี่ยงด้านลบด้วย อย่างไรก็ตาม การขาดการลงทุนในระยะยาวและผลกระทบของการแบ่งพื้นที่คุกคามย่านชุมชนคนผิวดำจำนวนมากในเมืองต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา

“เมื่อพื้นที่ใกล้เคียงได้รับการจัดระเบียบและผู้อยู่อาศัยที่อาศัยอยู่เป็นเวลานานถูกบังคับให้ออกไป ชุมชนจะหายไปตลอดกาล” ดร. คาซีกล่าวเสริม “การเสนอที่อยู่อาศัยให้กับผู้อพยพในที่อื่นไม่ได้ชดเชยสิ่งที่สูญเสียไป ในอนาคต เราต้องตระหนักถึงคุณค่าของชุมชน และลงทุนในละแวกใกล้เคียงของเราที่อนุญาตให้ผู้คนมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพและชุมชนได้อย่างปลอดภัย”

ดร.ซัลดานาเห็นด้วย “ระบบของเราไม่ได้ถูกจัดตั้งขึ้นสำหรับบางชุมชนเพื่อให้มีความได้เปรียบ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาด้านบวกของชุมชนของเรา และในขณะที่ระบบสนับสนุนคุณลักษณะเชิงบวกเหล่านั้นในชุมชนอื่นๆ”