ในบางส่วน การป้องกันความไม่พอใจของการเคลื่อนไหวได้ยินเสียง

1:

The New York Times มี บทความ เกี่ยวกับ Hearing Voices Movement กล่าวคือ ผู้ที่มีอาการประสาทหลอนและภาพลวงตาที่ต้องการให้สิ่งนี้ได้รับการปฏิบัติตามปกติและไม่เป็นไร แทนที่จะได้รับการรักษาทางการแพทย์ Freddie deBoer ได้ รับการตอบรับอย่างกระตือรือร้นที่นี่ คนอื่นมีการตอบสนองที่กระตือรือร้นต่างกัน:

ฉันได้พบกับสมาชิก Hearing Voices บางคน ความประทับใจของฉันคือทุกคนในทุกด้านของการสนทนานี้เป็นคนดีที่พยายามทำให้ดีที่สุดในสถานการณ์ที่เลวร้าย (ยกเว้นนักข่าวของ New York Times ที่เป็นคนชั่วร้ายทำลายอเมริกา) ความคิดเฉพาะบางอย่าง:

2:

ผู้คนมากมายได้ยินเสียง คนเหล่านี้บางคนเป็นโรคจิตเภทไร้บ้านตามแบบฉบับของคุณ แต่อีกหลายคนไม่เป็นเช่นนั้น คนไข้คนหนึ่งของฉันเป็นโปรแกรมเมอร์คอมพิวเตอร์ที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งมีอาการประสาทหลอนจากการได้ยินเกือบทุกวัน เขาตระหนักว่าสิ่งเหล่านั้นไม่มีอยู่จริง พยายามอย่างเต็มที่ที่จะเพิกเฉย และดำเนินชีวิตต่อไปอย่างประสบความสำเร็จ เช่นเดียวกับที่เขาทำมาตลอดยี่สิบปีที่ผ่านมา เขาเห็นฉันเป็นโรคซึมเศร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง

ผู้ชายคนนี้เก็บอาการของเขาไว้เป็นความลับจากเพื่อนและเพื่อนร่วมงาน ฉันไม่โทษเขาสำหรับตัวเลือกนี้เลย แต่เมื่อทุกคนที่สามารถซ่อนมันได้ เราจะได้ยินเกี่ยวกับคนที่ ไม่สามารถ ซ่อนมันได้เท่านั้น ซึ่งมักจะเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด นอกจากนี้ (เนื่องจากกลุ่มเกย์ในยุค 1980 สามารถบอกคุณได้) โดยปกปิดข้อเท็จจริงพื้นฐานเกี่ยวกับตัวคุณไม่ให้ใครก็ตามที่คุณรู้จักเป็นคนเลว

ฉันแนะนำ Hearing Voices Movement ให้กับผู้ชายคนนี้ ฉันจำไม่ได้ว่าเขาพาฉันขึ้นไปบนนั้นหรือไม่ แต่ฉันคิดว่ามันน่าจะเป็นประโยชน์สำหรับเขาที่จะมีคนที่เขาสามารถพูดคุยด้วยเกี่ยวกับสถานการณ์ของเขาที่ไม่คิดว่าเขาเป็นคนบ้า หรือพยายามจับเขาขังไว้

3:

ผู้คนเกลียดการยอมรับว่าบางกรณีไม่รุนแรง และบางกรณีอาจรุนแรง โดยเฉพาะคนที่ทำงานที่ New York Times

ฉันได้พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้มาระยะหนึ่งแล้วในบริบทของ ขบวนการสิทธิออทิสติก คนออทิสติกหลายคนมีชีวิตที่ดี เพลิดเพลินกับส่วนที่เป็นประโยชน์ของสภาพของพวกเขา และพบว่ามันน่ารำคาญหรือกดดันเมื่อจิตแพทย์พยายามรักษาพวกเขาต่อไป คนออทิสติกอีกจำนวนมากไม่สามารถอยู่นอกสถาบันและพยายามเคี้ยวอวัยวะของตนเองอย่างต่อเนื่อง ข้อสรุปที่สมเหตุสมผลอาจเป็น “กลุ่มแรกดูเหมือนไม่รุนแรงและควรถูกทิ้งไว้ตามลำพัง กลุ่มที่สองดูรุนแรงและอาจต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น” แต่ก็ยากที่จะโน้มน้าวใจผู้คนในเรื่องนี้อย่างน่าประหลาดใจ

การเรียกบางกรณีว่า “ไม่รุนแรง” อาจฟังดูไร้สาระ การเรียกกรณีอื่นๆ ว่า “รุนแรง” ฟังดูน่าอับอาย ไม่ว่าเกณฑ์ของคุณสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงจะเป็นอย่างไร จะมีบางคนที่เหมาะกับเกณฑ์เหล่านั้น แต่บอกว่าสภาพการณ์นี้ทำลายชีวิตของพวกเขา และคุณกำลังละเลยความเจ็บปวดของพวกเขา ไม่ว่าเกณฑ์ของคุณสำหรับกรณีที่รุนแรงคืออะไร จะมีคนที่ตรงกับเกณฑ์เหล่านั้นแต่มีความเจริญรุ่งเรืองและใช้ชีวิตที่ดีที่สุดของพวกเขา และกล่าวหาว่าคุณต้องการกักขังพวกเขาในโรงพยาบาล 24-7

และนั่นเป็นเพียงนักเคลื่อนไหว! เราจิตแพทย์มีปัญหาเดียวกันจากทิศทางที่แตกต่างกัน: เราได้เห็นบางอย่างบ้า @#!$ ไม่ว่าคดีของคุณจะเบาบางเพียงใด เราได้เห็นบางกรณีที่ดูเหมือนเป็นแบบนั้นในแวบแรก แล้วค่อยๆ สืบเชื้อสายมาจากหนังสยองขวัญ สัญชาตญาณของเราเป็นธรรมชาติที่จะปัดป้องผู้ที่ใช้ Xanax เดือนละครั้งให้กลายเป็นคนติดยาตลอดชีวิต แม่บ้านที่หดหู่เล็กน้อยต่อเหยื่อฆ่าตัวตายที่นองเลือด และผู้ฟังเสียงเป็นครั้งคราวสำหรับผู้ชายที่ต้องใส่เสื้อรัดรูป

ถึงกระนั้นบางกรณีก็ไม่รุนแรงและบางกรณีก็รุนแรง ผู้ที่เป็นโรคจิตเล็กน้อย เช่น โปรแกรมเมอร์คนไข้ของฉัน อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่แรงจริง ๆ และมีผลข้างเคียงที่รุนแรง พวกเขาอาจแค่ต้องการการสนับสนุน ในโลกที่สมบูรณ์แบบ จิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนดังกล่าว ในโลกแห่งความเป็นจริง ผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากคาดหวังว่าจิตแพทย์จะวิตก ใช้ยาเกินขนาด และอาจถึงขั้นส่งตัวไปโรงพยาบาลด้วยซ้ำ นี่เป็นโลกแห่งความเป็นจริง ผู้ป่วยจำนวนมากพูดถูก ดังนั้นพวกเขาจึงมองหาที่อื่น

4:

ในการประมาณครั้งแรก ชุมชนนั้นดีสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ

การสร้างชุมชนเป็นเรื่องยาก กลุ่มคนที่ไม่เชื่อในพระเจ้าพยายามจัดตั้งคริสตจักร แต่สำหรับพวกที่ไม่เชื่อในพระเจ้า มันมักจะไม่ทำงาน ผู้คนต้องการปัจจัยที่รวมกันเป็นหนึ่ง ลัทธิอเทวนิยมเพียงอย่างเดียวน่าเบื่อเกินไปไม่ได้ตัดมัน การแข่งขันสามารถตัดมัน ลัทธิพิสูจน์ว่าความเชื่อสุดโต่งที่เพียงพอสามารถตัดมันได้ แต่พวกเราส่วนใหญ่ไม่มีอัตลักษณ์ทางเชื้อชาติที่หลากหลายเพียงพอ หรือมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเพียงพอเกี่ยวกับร่างต่างๆ ของ thetans ของเรา และต้องคลำหาอย่างอื่น

การเป็นโรคจิตเล็กน้อยเป็นธงชุมนุมชุมชนที่ดี ภาพหลอนมีจริงหรือไม่? อาจไม่ใช่ แต่ก็ไม่ใช่พระเจ้า และการศึกษาหลังจากศึกษาแสดงให้เห็นว่าคุณจะมีความสุขมากขึ้นถ้าคุณไปโบสถ์ ฉันคาดว่าคนที่ไปประชุม Hearing Voices Movement ก็มีความสุขเช่นกัน

วิธีที่ดีวิธีหนึ่งในการสร้างชุมชนคือการรวมตัวกันรอบการกดขี่ข่มเหง และผู้ป่วยทางจิตเรื้อรังส่วนใหญ่ได้รับความบอบช้ำจากระบบจิตเวชไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง บางครั้งนี่เป็นบุคคลเฉพาะเจาะจงที่ประพฤติตัวเป็นอันตรายหรือใจแข็ง บางครั้งมันก็เป็นแค่ความบอบช้ำตามปกติของการถูกสับเปลี่ยนจากสถาบันหนึ่งไปยังอีกสถาบันหนึ่งโดยระบบที่ไม่เหมาะที่จะป้องกันคุณจากการติดอยู่บนเกวียนเป็นเวลาสิบสองชั่วโมงโดยที่ไม่ต้องทำอะไรเลย

หากคุณต้องการให้การดูแลด้านจิตเวชแก่ผู้ที่เกลียดชังผู้ให้บริการดูแลจิตเวชส่วนใหญ่ คุณสามารถทำได้สองอย่าง อย่างแรก คุณสามารถบังคับพวกเขาได้ – คำสั่งศาล คำมั่นสัญญา ความรู้สึกผิด ฯลฯ ประการที่สอง คุณสามารถส่งสัญญาณอย่างหนักจริงๆ ว่าคุณไม่เหมือนคนเหล่านั้น

หลายสิ่งหลายอย่างเกี่ยวกับขบวนการ Hearing Voices นั้นประจบประแจง มีการพูดคุยกันมากมายว่า “ความเป็นจริงที่ไม่เป็นเอกฉันท์” ของคุณเป็นอย่างไร ทุกสิ่งทุกอย่างเป็นจริงในแง่ใด และถ้าคุณเห็นนางฟ้าหรืออะไรก็ตามที่สวยงามมาก และคุณต้องเป็นคนที่มีจิตวิญญาณอย่างลึกซึ้ง

ฉันคิดว่าคำกล่าวอ้างเหล่านี้เป็นเท็จ แต่นั่นคือประเด็น: เป็นสิ่งที่จิตแพทย์ไม่เคารพตนเองจะพูด ซึ่งหมายความว่ามันเป็นสัญญาณที่ดีว่าขบวนการนี้ไม่ได้เป็นเพียงอีกสาขาหนึ่งของสถานประกอบการด้านจิตเวช ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยทางจิตเรื้อรังสามารถรู้สึกปลอดภัยที่นั่นและไปฟังพวกเขาได้ นี่เป็นส่วนที่รับน้ำหนักของรูปแบบการรักษา และ รูปแบบการสร้างชุมชนของพวกเขา และ GK Chesterton ต้องการพูดคุยกับคุณก่อนที่คุณจะทำลายมันลง

(Alcoholics Anonymous เปรียบเทียบได้น่าสนใจคือ พวกเขากำลังแก้ปัญหานี้ด้วยวิธีของตนเอง โดยจะอนุรักษ์นิยมและไม่ให้อภัยมากกว่าที่สถานประกอบการด้านจิตเวชต้องการ Hearing Voices เป็นแนวคิดเสรีนิยมและยอมรับมากกว่าสถานประกอบการ แต่ประเด็นสำคัญไม่ได้อยู่ที่การลงจอด ในที่เดียวกัน)

5:

ลองนึกภาพว่าคุณขึ้นไปบนยอดเขาหิมาลัย เล่นประสาทหลอนแบบเอกวาดอร์ที่ไม่ชัดเจน หยั่งลึกลงไปในการทำสมาธิ และมีประสบการณ์ที่ลึกซึ้งที่สุดในชีวิตของคุณ คุณเห็นพระเจ้าเสด็จเข้ามาในรูปของลูกศรแห่งแสงบริสุทธิ์ ซึ่งเปิดหัวของคุณออกแล้วเบ่งบานเหมือนดอกไม้ และสิ่งนี้ทำให้คุณตระหนักว่าวัยเด็กของคุณทั้งหมด [และอื่นๆ ในสายเลือดนี้]

คุณพยายามอธิบายเรื่องนี้กับใครสักคน และก่อนที่คุณจะพูดออกไปด้วยซ้ำ เขาบอกคุณว่าคุณบ้าไปแล้ว และพระเจ้าไม่มีอยู่จริง และคุณต้องทานยาริสเพอริโดน 2 มก. ทุกวัน จนกว่าพวกเขาจะบอกให้คุณหยุด

นี่อาจเป็นคำตอบที่ถูกต้อง และถ้ามีคนเต็มใจทำเช่นนี้กับพวกฮิปปี้ดั้งเดิม เราอาจจะช่วยตัวเองให้รอดจากงานศิลปะแปลก ๆ และการเมืองที่โง่เขลามาหลายสิบปี แต่จากภายในกลับรู้สึกแข็งกระด้าง ฉันเคยมีประสบการณ์แบบนี้มาบ้างแล้ว และถึงแม้ว่า “นักเรียนจะได้รับคำเตือนอย่างจริงจังที่สุดเกี่ยวกับการระบุถึงความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์หรือความถูกต้องทางปรัชญากับพวกเขา” แต่คุณต้องการใครสักคนอย่างน้อยก็ให้คุณทำรายงานการเดินทางของคุณให้เสร็จก่อนที่จะบอกคุณว่า ไม่ดีและไม่ถูกต้องและต้องการความสมดุลของสารสื่อประสาทที่ไม่ดูด

ฉันไม่รู้ว่าจะได้อะไรจากการเลือกประสบการณ์แบบนี้บ้าง แต่มันเป็นเรื่องธรรมชาติที่มนุษย์อยากทำ ชาว Freudians หลายรุ่นมีชีวิตที่ดีด้วยการประจบประแจงของผู้ป่วยว่าความฝันของพวกเขาต้องมีความหมายบางอย่าง ในฐานะจิตแพทย์ ฉันพยายามที่จะไม่มีส่วนร่วมกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความหมายของภาพหลอนของพวกเขา เพราะคำพูดของฉันมีอำนาจทางวิทยาศาสตร์บางประเภท และวิทยาศาสตร์ไม่มีความเห็นในเรื่องนี้มากนัก แต่ มีใครบางคน ควรทำสิ่งนี้ และ “ปล่อยให้คนโรคจิตเล็กน้อยทำเพื่อกันและกัน” ดูเหมือนจะเป็นทางออกที่ดี

6:

อันที่จริงนี่เป็นจุดสำคัญ ขบวนการ Hearing Voices ให้การเรียกร้องทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง: การพยายามให้เหตุผลหรือแม้แต่ผูกมิตรกับเสียงของคุณนั้นได้ผลดีกว่าการพยายามปราบปรามพวกเขา

จริงป้ะ? คนโรคจิตส่วนใหญ่ที่ฉันเคยคุยด้วยบอกว่าไม่ อย่างน้อยก็ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยในการตรวจสอบครั้งแรก เสียงส่วนใหญ่ไม่สามารถให้เหตุผลได้ พวกเขาไม่มีวาระการประชุม ไม่พูดคุยหรือต่อรองราคา

แต่จิตใจมีแนวโน้มที่จะประพฤติตนตามที่ผู้คนคาดหวังให้ประพฤติ หากทุกคนที่คุณคิดว่าเป็นเพื่อนและเจ้าหน้าที่ในกลุ่มสังคมของคุณบอกว่าเสียงพูดคุยและเจรจา เสียงอาจพูดกลับและเจรจา ประเพณีไสยศาสตร์ตะวันตกทั้งหมดกล่าวว่าใช่ ฉันล้อเล่นแค่ครึ่งเดียวนี่ ประวัติของความลึกลับแสดงให้เห็นว่า ถ้าคุณให้สมมติฐานที่หนักแน่นแก่ผู้ที่เป็นโรคจิตแนวเขตแดนว่าเทคนิคต่างๆ ที่พวกเขาใช้จะสร้างภาพหลอนด้วยผลลัพธ์บางอย่าง พวกเขาจะได้สิ่งที่พวกเขาลงทะเบียนไว้

หรือระบบครอบครัวภายในล่ะ? นี่คือการบำบัดแบบวู้วายที่นักบำบัดพูดว่า “ลองนึกภาพว่าความโกรธของคุณกำลังพูดกับคุณ มันพูดว่าอะไรนะ” จากนั้นผู้ป่วยก็พยายามสนทนาในจินตนาการนี้ บางครั้งความโกรธของพวกเขาก็พูดบางอย่างที่ลึกซึ้งเช่น “ฉันแค่พยายามปกป้องคุณจากการถูกทำร้ายอีกครั้ง” จากนั้นผู้ป่วยและความโกรธของพวกเขาจะคืนดีและผู้ป่วยจะโกรธน้อยลง ฉันไม่เคยเข้าใจเรื่องนี้เลย แต่บางคนก็สาบานด้วยเรื่องนี้ โรคจิตดูเหมือนจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีที่นี่ แทนที่จะพูดว่า “ลองนึกภาพความโกรธของคุณสามารถพูดได้” คุณสามารถเริ่มต้นด้วย “คุณรู้ไหมว่าเสียงที่คุณได้ยินตลอดเวลาที่คอยบอกให้คุณฆ่าทุกคน? เริ่มจากสมมติว่าเป็นความโกรธของคุณ” ฉันคาดหวังว่าบางคนที่ทำงานให้กับไอเอฟเอสจะพบว่าสิ่งนี้ได้ผลเช่นกัน

ฉันกำลังพูดว่า “เสียงไม่ ได้ ฉลาดและเป็นตัวแทน แต่ถ้าคุณทำให้ใครบางคนอยู่ในสถานการณ์ทางวัฒนธรรมที่แปลกประหลาด เสียงของพวกเขาจะเริ่มแสดงออกมาแบบนั้น”? ประเภทของ แต่การจัดกรอบที่ดีกว่าอาจเป็น “ในสถานการณ์ทางวัฒนธรรมที่แปลกประหลาดของจิตเวชศาสตร์เชิงวิทยาศาสตร์ในศตวรรษที่ 21 ไม่มีใครคาดหวังว่าเสียงจะฉลาดและเป็นกลาง และไม่ใช่ ในสถานการณ์ทางวัฒนธรรมที่แปลกประหลาดอื่น ๆ ใครจะรู้”

ทั้งหมดนี้เป็นคนปากแข็งและหลังสมัยใหม่และปฏิเสธการมีอยู่ของความจริงระดับพื้นดินหรือไม่? คล้ายคลึงกัน แต่ “ประสบการณ์ส่วนตัวเกี่ยวกับจิตใจของคุณสัมพันธ์กับวัฒนธรรม” เป็นการกล่าวอ้างที่อ่อนแอกว่าและป้องกันได้ง่ายกว่า “ความเป็นจริงสัมพันธ์กับวัฒนธรรม” และประสบการณ์ที่ได้รับการสนับสนุนมากมาย – ดูเช่น Julian Jaynes และ Ethan Watters สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

7:

หนึ่งในข้อร้องเรียนที่สำคัญของ Freddie เกี่ยวกับ Hearing Voices – และเกี่ยวกับกลุ่มผู้สนับสนุนด้านสุขภาพจิตจำนวนมาก – คือพวกเขากำลังทำสิ่งที่พิเศษ Snowflake มากเกินไป พวกเขาคิดว่าการป่วยทางจิตทำให้พวกเขาเล่นโวหารและเข้ามาแทนที่บุคลิกภาพ

ในการป้องกันของเฟรดดี้ พวกเขากำลังทำเช่นนี้อย่างแน่นอน

คุณสามารถคิดในแง่ที่เหยียดหยามได้ เช่น ใช่ แต่คุณจะเห็นว่าทำไม ใช่ไหม คนป่วยทางจิตจำนวนมากไม่ได้ทำหน้าที่อะไรมากนัก ฉันไม่ได้หมายความว่า “จำเป็นต้องอยู่ในสถาบัน” ที่ไม่สมบูรณ์ ฉันหมายถึง “แทบจะไม่ได้ทำงานที่ทางตันและดิ้นรนเพื่อจ่ายค่าเช่า” ผิดปกติ ผู้คนต้องการตำนานส่วนตัว “ฉันเป็นคนทำงาน McJob และทำงานไม่ดี และนั่นคือทั้งหมดที่ฉันเป็น” จะไม่ตัดมันในเชิงจิตวิทยา “ฉันเป็นคนทำงาน McJob ในแต่ละวัน แต่ภาพหลอนของฉันทำให้ฉันเข้าใจปัญหาของโลกในระดับที่สูงกว่าคนเหล่านี้ที่ประสบความสำเร็จเพียงผิวเผินมากกว่าฉัน” มี สุขภาพดีกว่า ตราบใดที่ไม่ ไม่ได้ถูกพาไปสู่ความยิ่งใหญ่สุดโต่ง

เวอร์ชันที่ไม่วางตัวคือ ทุกคน อยู่ในสถานการณ์นี้ ผู้คนจาก Hearing Voices ตบหลังตัวเองเพราะพวกเขามีอาการประสาทหลอนที่น่าสนใจและมีความคิดสร้างสรรค์มากกว่าคนอื่น เฟรดดี้ตบหลังตัวเองเพราะเขามีความมุ่งมั่นแน่วแน่ที่จะจัดการกับปัญหาทางจิตเวชอย่างจริงจัง ทั้งหูดและทุกอย่าง และไม่มองข้ามด้านลบ ฉันตบหลังตัวเองเพราะฉันสมดุล มีเหตุผล และเห็นอกเห็นใจทั้งสองฝ่าย เป็นเรื่องยากจริงๆ ที่จะไม่ทำสิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับเกล็ดหิมะไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ความรอบคอบประกอบด้วยการทำในลักษณะที่ไม่เหยียบย่ำเท้าของคนอื่น ขัดแย้งกับความเป็นจริงอย่างรุนแรง หรือทำให้สังคมแย่ลง

8:

เนื่องจากเราอยู่ในหัวข้อ Special Snowflakes ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตเท่านั้น

ตอนนี้ สังคมของเราต้องการให้คุณเป็นเกล็ดหิมะพิเศษ ผู้หญิงที่ไม่โลดโผนพอคือ “ผู้หญิงธรรมดา” ผู้ชายที่ไม่โลดโผนมากพอคือ “ผู้ชายผิวขาวอีกคน” วันนี้ฉันได้อ่านคำแนะนำเกี่ยวกับการออกเดทที่บอกว่าผู้ชายโสดจำเป็นต้องมีงานอดิเรกหรือความสนใจที่ไม่ธรรมดา เพราะ (ถามอย่างจริงจัง) ทำไมผู้หญิงถึงอยากเดทกับคนที่ “ไม่โดดเด่น”?

มีคนใน Twitter บ่นว่าคนที่น่าเบื่อไปโรงเรียนแพทย์เพราะถ้าคุณเป็นหมอ คุณไม่จำเป็นต้องมีบุคลิกภาพ Edward Teach บ่นว่าผู้คนหลงใหลในกามวิตถารเพื่อทดแทนบุคลิกภาพ ฉันเคยได้ยินมาว่ามีคนบ่นว่าคนที่น่าเบื่อมักจะปีนหน้าผาเพื่อทดแทนบุคลิกภาพ นั่นคือ (พวกเขากล่าวว่า) เป็นงานอดิเรกที่เล่นโวหารน้อยที่สุด ไม่มีใครอยากถูกจับโดยยอมรับว่างานอดิเรกเพียงอย่างเดียวของพวกเขาคืออ่านหนังสือและวิดีโอเกม และการปีนเขาก็เพียงพอแล้วที่จะหลีกเลี่ยงการตกชั้นไปสู่กลุ่มคนที่น่าเบื่อ คนบ่นก็เถียงว่าเราไม่ควรปล่อยให้คนพวกนี้หนีไปง่ายๆ พวกเขาจะต้องเล่นโวหารมากขึ้น!

เพื่อนคนหนึ่งอ่านบทความเกี่ยวกับคนที่ย้ายมาประเทศจีนเป็นเวลาหลายปีเพื่อเรียนรู้การทำเต้าหู้พันธุ์หายาก เธอเริ่มหึงอย่างบ้าคลั่ง เธอไม่ชอบประเทศจีนหรือเต้าหู้เป็นพิเศษ แต่เธอรู้สึกว่าถ้าเธอทำแบบนั้น เธอสามารถเก็บแต้มนิสัยแปลก ๆ ได้มากพอที่จะไม่ต้องฝึกฝนงานอดิเรกอีกแล้ว

ในสภาพแวดล้อมแบบนี้ แน่นอนว่า คนป่วยทางจิตจะใช้ประโยชน์จากความเจ็บป่วยของพวกเขาเพื่อหาจุดเล่นโวหาร! เราเรียกร้องความต้องการที่เล่นโวหารที่ไม่สมเหตุสมผลเช่นนี้กับทุกคนที่คุณต้องใช้ประโยชน์จากสิ่งที่คุณจะได้รับ!

ฉันมีความผิดนี้เอง ฉันคิดว่าฉันเป็นคนที่น่าสนใจในบางแง่มุม แต่วิธีการเหล่านั้นมักจะเป็นเช่น “ฉันเขียนบล็อกที่ถูกประณามโดย New York Times ” และ “ฉันอยู่ในกลุ่มที่หลายคนมองว่าเป็นลัทธิ” ซึ่งไม่ใช่รูปแบบที่แปลกประหลาดสำหรับการสัมภาษณ์งาน ดังนั้นเมื่อมีคำถามที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ “บอกฉันเกี่ยวกับตัวคุณและคุณแตกต่างจากผู้สมัครคนอื่นๆ ทั้งหมดอย่างไร” ฉันได้พูดถึงวิธีที่ฉันต้องต่อสู้กับโรคย้ำคิดย้ำทำ อันไหนจริง. มันไม่ใช่การต่อสู้ที่น่าสนใจนัก และมันไม่ได้เป็นตัวกำหนดบุคลิกที่ตามมาของฉันโดยเฉพาะ แต่ฉันไม่เคยยอมรับสิ่งนั้นกับเจ้าหน้าที่รับสมัคร

และในระดับหนึ่ง เป็นความจริงอย่างแน่นอนที่มนุษยชาติจะไม่เป็นอิสระจนกว่าเจ้าหน้าที่รับสมัครคนสุดท้ายจะถูกรัดคอด้วยอวัยวะภายในของนักข่าว New York Times คนสุดท้าย แต่ในอีกแง่หนึ่ง เราทำสิ่งนี้เพื่อตัวเราเอง เราต้องการความแปลกประหลาดจากเพื่อน ๆ คู่รักของเรา แม้แต่สมาชิกในครอบครัวของเรา ฉันไม่สามารถบอกคุณได้ว่าแม่พยายามเกลี้ยกล่อมฉันกี่ครั้งแล้ว การที่ฉันนั่งอ่านหนังสือทั้งวันทั้งคืนนั้นไม่ดี และบางทีถ้าฉันปีนหน้าผาหรืออะไรก็ตาม ฉันจะ “รอบรู้” มากกว่านี้ เราสามารถหยุดได้ตลอดเวลา เราสามารถยอมรับได้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องมี “บุคลิกภาพ” นอกเหนือจากการมีความรับผิดชอบและความเห็นอกเห็นใจ ถ้าคุณทำงานเก่งและสนับสนุนเพื่อน คุณไม่จำเป็น ต้อง ย้ายไปประเทศจีนและศึกษาเต้าหู้พันธุ์หายาก

แต่ถ้าคุณยืนกรานในประสบการณ์ที่ไม่ธรรมดาเพื่อเป็นตัววัดความเป็นคนที่ถูกต้อง ก็มักจะมีความกดดันที่จะพูดเกินจริงว่าประสบการณ์ของคุณนั้นผิดปกติเพียงใด ทุกคนจะปีนหน้าผาหรือปลูกฝังความผิดปกติทางบุคลิกภาพ นั่นคือสองทางเลือก และหลายคนกลัวความสูง

9:

ฉันคิดว่ามีความแตกต่างระหว่างคนโรคจิตที่สำรวจโรคจิตของตัวเอง ในรูปแบบที่ตอบสนองความต้องการด้านจิตใจของพวกเขา และ New York Times ที่ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ ซึ่งคุณควรสรุปว่าพวกเขาถูก ดี และโง่ สถานประกอบการทางจิตเวชที่ต้องการให้พวกเขากินยาเป็นเพียงใบ้และขาดการติดต่อ

ฉันได้ติดตามข้อขัดแย้งระหว่างนักเคลื่อนไหวที่สนับสนุนการแปลงเพศที่ต้องการเฉลิมฉลองให้กับคนข้ามเพศและต่อสู้กับการตีตราต่อพวกเขา กับนักเคลื่อนไหวต่อต้านคนข้ามเพศที่ต้องการป้องกันไม่ให้เด็กกลุ่มหนึ่งได้ยินว่าการเป็นคนข้ามเพศนั้นเจ๋งและกำลังอยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่าน นี่เป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนมาก แต่ฉันจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ และฉันขอโทษที่อาจทำให้ทั้งสองฝ่ายขุ่นเคือง

จุดเริ่มต้นของฉันสำหรับการอภิปรายใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ซึ่งฉันรู้สึกว่ามันยากจริงๆ สำหรับคนที่มีความรู้และมีเจตนาดีที่จะไม่เห็นด้วย คือการที่ คนข้ามเพศ กลุ่มเล็กๆ บางส่วน ไม่ได้แกล้งทำเป็นอย่างมีสติ นั่นคือ พวกเขามีประสบการณ์อย่างแท้จริงในการรู้สึกเหมือนเป็นเพศอื่น ๆ พวกเขาจะทุกข์ใจอย่างยิ่งหากถูกบังคับให้ใช้ชีวิตตามเพศกำเนิดและบอกพวกเขาว่า “ไม่ เลิกเถอะ” จะไม่ทำงาน เลย ฉันคิดว่าเป็นเรื่องยากที่จะรู้จักคนข้ามเพศอย่างใกล้ชิดโดยไม่ได้สรุปเรื่องนี้ เว้นแต่ว่าคุณจะมีความคิดเกี่ยวกับกาแล็กซีบางอย่างที่เกินกว่าที่ฉันจะจินตนาการได้

แล้วจะเหลืออะไรให้คนที่เชื่อว่าคนข้ามเพศเป็น “การติดต่อทางสังคม” หรือเกี่ยวกับ “ความพิเศษของเกล็ดหิมะ”? ถ้าฉันต้องเป็นคนตีเหล็ก ตำแหน่งของพวกเขาจะประมาณว่า มีบางอย่างที่อาจพลิกผันจากแรงกดดันทางสังคมและต้องการดูเท่ เมื่อสวิตช์ถูกพลิก คุณแปลงเพศในทางที่ค่อนข้างจริง: คุณไม่ได้แกล้งมัน และคุณจะอนาถจนกว่าจะได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนเพศ กระนั้น การเป็นคนข้ามเพศทำให้คนดูแย่ลงในโลกออนไลน์ ดังนั้นสังคมควรพยายามหลีกเลี่ยงการพลิกผันนั้น

(ถ้าคุณอ่านบล็อกนี้บ่อยๆ คุณอาจสังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันกับทฤษฎี อาการเบื่ออาหาร ของฉัน : ใช่ หลายคนเริ่มอดอาหารเพราะอยากเป็นนักบัลเล่ต์หรืออะไรทำนองนั้น แต่การอดอาหารสุดขั้วดูเหมือนจะพลิกผัน สวิตช์เปลี่ยนทางชีววิทยา และคุณไม่สามารถทำให้อาการเบื่ออาหารกลับไปทานอาหารเพื่อสุขภาพได้เพียงแค่หลอกล่อให้ไม่อยากเป็นนักบัลเล่ต์อีกต่อไป)

หากเป็นเช่นนี้จริง นโยบายที่มีความเห็นอกเห็นใจอย่างที่สุดจะเกี่ยวข้องกับการพยายามสนับสนุนผู้ที่แปลงเพศแล้ว และ พยายามป้องกันไม่ให้การเปลี่ยนเพศถูกเปลี่ยนโดยผู้ที่ยังไม่ได้แปลงเพศ ฉันไม่เคยได้ยินใครสนับสนุนนโยบายนี้อย่างชัดแจ้ง อาจเป็นเพราะมันยากที่จะทำให้ถูกต้อง ยิ่งคุณพยายามหลีกเลี่ยงการพูดถึงเรื่องนี้ต่อหน้าคนรุ่นใหม่ที่ประทับใจมากเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งเสี่ยงที่จะตีตราคนข้ามเพศที่มีอยู่ และในทางกลับกัน ประเด็นนี้มีเลือดเน่าอยู่มากพอสมควร ซึ่งฉันแน่ใจว่าทั้งสองฝ่ายจะเชื่อถืออีกฝ่ายหนึ่งให้เคารพการประนีประนอมเช่นนี้ บางทีพวกเขาอาจจะถูกต้องที่จะไม่ไว้ใจพวกเขา ถึงกระนั้น เมื่อฉันพยายามคิดว่าตัวเองควรประพฤติตนอย่างไร ฉันก็ให้น้ำหนักกับข้อควรพิจารณาเช่นนี้

นี่เป็นความรู้สึกของฉันเมื่อได้ยินเสียงด้วย การได้ยินเสียงติดต่อทางสังคมหรือไม่? ฉันเดาว่าเล็กน้อย DSM บอกว่าคุณไม่สามารถวินิจฉัยโรคทางจิตได้ ถ้ามีคนอยู่ในบริบททางวัฒนธรรมเมื่อพวกเขาถูกคาดหวังและสนับสนุนให้ได้ยินเสียง ซึ่งดูเหมือนว่าผู้เชี่ยวชาญจะคิดว่าบริบททางวัฒนธรรมอาจส่งผลต่อการที่คุณได้ยินเสียงหรือไม่ก็ตาม คริสเตียนที่บังเกิดใหม่มักมีสิ่งที่ปกติจะถูกจัดว่าเป็นประสบการณ์ทางจิต – ฉันได้ถามอีวานเจลิคัลกลุ่มหนึ่งที่พูดว่า “พระเจ้าบอกฉันให้ X” จริง ๆ แล้วพวกเขาได้ยินพระเจ้าในแบบที่ ได้ยิน จากพระเจ้าหรือไม่และพวกเขามักจะ บอกว่าใช่. อีกครั้ง อ่าน Jaynes ของคุณ รู้สึกสุขุมที่จะไม่บอกทุกคนว่าการได้ยินเสียงเป็นเรื่องปกติและเท่โดยสิ้นเชิง

ฉันไม่รู้สึกว่า Hearing Voices Movement กำลังทำสิ่งนี้อยู่เลย พวกเขาแค่นั่งเฉยๆ เป็นที่ที่ยอมรับสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์และปัญหานี้อยู่แล้ว ฉันคิดว่าบทความ ของ New York Times เกี่ยวกับความเท่ห์ การยอมรับ และปกติของพวกเขา และดีกว่าพวกเขามากเพียงใด มากกว่าคนที่น่าเบื่อที่เพิ่งกินยา – อาจจะไม่ช่วยใครเลย

10:

บทความนี้กล่าวถึงผู้ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต – ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตที่พยายามช่วยเหลือผู้อื่นที่มีอาการเดียวกัน

ผู้ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตบางคนเป็นคนที่ดีที่สุดและมีความเห็นอกเห็นใจมากที่สุดที่ฉันรู้จัก นี่เป็นงานที่ยากและได้ค่าตอบแทนต่ำ ซึ่งดำเนินการโดยคนที่อาจกำลังดิ้นรน แต่พวกเขายังทำงานที่ยอดเยี่ยมและอาจช่วยชีวิตคนจำนวนมากในสถานการณ์ที่ฉันแทบนึกไม่ถึงว่าต้องเข้าไปดำเนินการ

ที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ ห่วย ความเย่อหยิ่งของแพทย์ที่อ่านตำราและบทความในวารสารเกี่ยวกับโรคนั้นมาก ย่อมไม่สามารถจุดเทียนให้กับความเย่อหยิ่งของเพื่อนที่เอาชนะโรคได้ด้วยตนเองและคิดว่าตนรู้วิธีมาตรฐานที่แท้จริงที่ทุกคนต้องทำ นี้.

นอกจากนี้ “การเอาชนะเงื่อนไข” อาจเป็นเป้าหมายที่ยืดเยื้อสำหรับคนเหล่านี้ ฉันยังจำผู้ป่วยที่ถามฉันว่าฉันจะรักษาความวิตกกังวลของเขาภายในหนึ่งสัปดาห์ได้ไหม ฉันบอกเขาว่าอย่าเลย – การใช้ยาต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่าจะเริ่มต้นได้ และการจัดการความวิตกกังวลอาจเป็นกระบวนการตลอดชีวิต – และทำไมเขาถึงต้องการการรักษาในหนึ่งสัปดาห์ล่ะ? เขาบอกว่าเขาเป็นวิทยากรที่สร้างแรงบันดาลใจในหัวข้อ “ฉันจะเอาชนะความวิตกกังวลได้อย่างไร” และเขามีกำหนดขึ้นกล่าวสุนทรพจน์ในสัปดาห์หน้า แต่ก็กังวลเกินกว่าจะลงมือทำ คิดถึงคนนี้บ่อยๆ

โหมดความล้มเหลวที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ที่จัดการ (หรือ “จัดการ”) สภาพของตนเองโดยไม่ใช้ยา เชื่อว่าทุกคนควรทำสิ่งนี้ได้เช่นกัน และกดดันผู้ป่วยรายอื่นให้อยู่ห่างจากยา – ทำให้พวกเขารู้สึกเหมือนกำลังยอมแพ้ สถานประกอบการทางจิตเวชที่ชั่วร้ายหากพวกเขาพิจารณายาเม็ด บทความของ New York Times อ่านว่าเขียนโดยคนเหล่านี้

11:

ฉันไม่มีอะไรจะพูดมากเกี่ยวกับผลงานชิ้นนี้ นอกจากขอร้องให้คุณเก็บ เอกสารโกงของฉันไว้อ่านบทความเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์ยอดนิยม ทุกครั้งที่คุณเปิดหนังสือพิมพ์ แต่ฉันคิดว่ามันคุ้มค่าที่จะพูดถึงมุมมองขององค์การอนามัยโลก

โฆษณาชวนเชื่อต่อต้านการแพทย์จำนวนมากของบทความอ้างอิงจากรายงานของ WHO แนวทางการบริการสุขภาพจิตชุมชน: การส่งเสริมแนวทางที่เน้นตัวบุคคลและอิงตามสิทธิ มันเขียนว่า:

เมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา องค์การอนามัยโลกได้ตีพิมพ์คำสั่ง 300 หน้าเกี่ยวกับสิทธิมนุษยชนของลูกค้าด้านสุขภาพจิต และถึงแม้จะมีระบบราชการขนาดมหึมาที่มันโผล่ออกมา แต่ก็เป็นแถลงการณ์ที่ปฏิวัติในเรื่องของความผิดปกติทางจิตเวชขั้นรุนแรง มันท้าทายอำนาจของจิตเวชศาสตร์ชีวภาพ ความเชี่ยวชาญและความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับจิตใจ และเรียกร้องให้ยุติการรักษาโดยไม่สมัครใจหรือบังคับทั้งหมด และให้ครอบงำแนวทางทางเภสัชกรรมที่สำคัญที่สุดในการดูแลสุขภาพจิตในทุกสภาวะ รวมถึงโรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว โรคซึมเศร้า และการวินิจฉัยอื่นๆ อีกมากมาย WHO ยืนยันว่ายาที่เป็นปัญหาของจิตเวชศาสตร์จะต้องไม่เป็นแกนนำที่ไม่ต้องสงสัยอีกต่อไป

คำแนะนำนี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการขององค์การอนามัยโลกที่จะรวบรวมผู้สนับสนุนสิทธิผู้ป่วยจำนวนมากที่กล่าวว่ายาดูดและจิตเวชไม่ดี พวกเขาทั้งหมดเขียนรายงานร่วมกันว่ายาเสพติดดูดและจิตเวชไม่ดี จากนั้น WHO ทำเครื่องหมายในรายการตรวจสอบ ที่ได้ฟังคนคิดว่ายาเสพติดดูดและจิตเวชไม่ดีด้วยความเคารพ

ตัวอย่างเช่น หากคุณดูรายงาน บุคคลแรกที่ได้รับการยกย่องว่าเป็น “ผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติที่สำคัญ” ซึ่งความคิดเห็นดังกล่าวอาศัยคือซีเลีย บราวน์ ซึ่งชีวประวัติของเธออธิบายว่า:

ซีเลีย บราวน์เป็นผู้รอดชีวิต [การละเมิด] ทางจิตเวชและเป็นผู้นำในการเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิมนุษยชนในด้านสุขภาพจิต ซีเลียทำหน้าที่ในคณะกรรมการ Mind Freedom International มาหลายปีแล้ว รวมถึงในฐานะประธาน MFI…Celia ถูกนำมาแสดงที่การประท้วงของ MFI ตรงหน้าการประชุมประจำปีของสมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกา

ฉันดีใจที่มีคนแบบนี้อยู่ พวกเขาให้พวกเราที่เหลือซื่อสัตย์ แต่ถ้ารวมกันเป็นร้อยคนแบบนี้ก็จะพูดแบบที่คนอย่างเขาว่ากัน และถ้าคุณทำเป็นรายงานแบบมันเงาและติดโลโก้ WHO ไว้ ก็จะมีรายงานของ WHO แบบมันวาวที่พูดถึงสิ่งที่คนชอบพูดแบบนี้ ไม่เป็นไร และฉันเชื่อว่าทุกคนควรได้รับอนุญาตให้สร้าง PDF หากพวกเขาต้องการ แต่ดูเหมือนว่า New York Times จะพยายามใช้สิ่งนี้เพื่อแนะนำว่าแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ที่มีความคิดเห็นที่คุณควรใส่ใจกำลังยอมรับว่ายาไม่ได้ การทำงานและการรักษาไม่ดี และคำแนะนำนี้เป็นเท็จ

ได้โปรด โปรด ใช้แผ่นโกง

12:

การจัดเตรียมตามปกติของมนุษย์และอย่างมีมนุษยธรรม – อาหาร ที่พักพิง การให้คำปรึกษา การยอมรับ การสนับสนุน มิตรภาพ – สร้างความแตกต่างอย่างมาก ไม่ใช่แค่ในภาวะซึมเศร้า แม้แต่ในเรื่องอย่างเช่น โรคจิตอย่างที่คุณคาดไว้ก็ยังเป็นทางชีววิทยาเกินกว่าที่จะส่งผลกระทบผ่านสิ่งที่คลุมเครือเช่นนั้น มีคนจำนวนมากที่เป็นโรคจิตเภทภายใต้ความเครียด แต่ทำได้ดีในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม มีอีกหลายคนที่จะเป็นโรคจิตไม่ว่าคุณจะทำอะไรก็ตาม แต่ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม โรคจิตของพวกเขาอาจมีความอ่อนโยนและเข้ากันได้กับชีวิตที่มีความสุข เทียบกับความรุนแรงและควบคุมไม่ได้

แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลดีนัก และบางครั้งคุณต้องใช้ยา

(ยาก็ไม่ได้ผลดีอย่างไม่รู้จบ แต่ปฏิกิริยาระหว่างยากับการสนับสนุนทางจิตสังคมนั้นซับซ้อน มักจะมียาบางอย่างที่จะทำให้ผู้ป่วยหยุดทำสิ่งที่อันตรายและก่อกวน แต่ยานี้อาจไม่ทำให้พวกเขามีความสุขมากหรือ สามารถทำอะไรก็ได้เลยซึ่งก่อให้เกิดการแลกเปลี่ยนที่ยากและน่าสงสัยอย่างมีจริยธรรม – คุณจะรักษาสมดุลระหว่างความสะดวกสบายของผู้ป่วยกับความสะดวกสบายของคนรอบข้างที่ไม่ต้องการให้เขาก่อกวนได้อย่างไร บทบาทของการสนับสนุนด้านจิตสังคมคือ เพื่อให้ผู้ป่วยมีสภาพแวดล้อมที่ผู้คนเต็มใจที่จะทนต่อสิ่งแปลก ๆ หรือก่อกวนเป็นครั้งคราว เพื่อให้จุดประนีประนอมในการแลกเปลี่ยนนี้มีความเห็นอกเห็นใจต่อความต้องการของผู้ป่วยมากขึ้น)

คนชอบวาดภาพจิตแพทย์ให้เป็นคนใกล้ชิดคนเดียวที่คิดว่ายาเป็นทางออกเดียวที่เป็นไปได้สำหรับทุกสิ่ง นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับบางคน แต่เป็นการดูถูกคนอื่น ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ Johann Hari คิด แบบจำลองทางชีวจิตสังคมไม่ใช่ความลับที่ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามคือคนที่คิดว่าการแทรกแซงและการยอมรับทางจิตสังคมเป็นทางออกเดียวที่เป็นไปได้สำหรับทุกสิ่งและถังขยะก็พูดถึงยาทุกโอกาสที่พวกเขาได้รับ

ผู้นำทางของฉันเป็นตัวเลือกที่อดทนเสมอ ยกเว้นในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งระบบกฎหมายนำสิ่งนี้ไปใช้อย่างเป็นทางการเพื่อปกป้องผู้อื่น นั่นหมายถึงการเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยทำอย่างอื่นนอกเหนือจากเสพยา นอกจากนี้ยังหมายถึงการไม่พยายามทำให้ผู้ป่วยกลัวยาหรือทำให้ผู้คนเข้าใจผิดด้วยไดรฟ์ที่มีคุณภาพ NYT

ฉันคิดว่ามีที่ว่างสำหรับการเคลื่อนไหวของ Hearing Voices และสิ่งต่างๆ ที่คล้ายกันในเต๊นท์สุขภาพจิต ตราบใดที่พวกเขาไม่พยายามเตะคนอื่นออกจากเต็นท์และพูดว่าวิธีการของพวกเขาคือทางออกเดียวสำหรับ ทุกคน.