ถามเรื่องปืนในบ้านที่ลูกเล่น

พวกเราทุกคนสามารถลดโอกาสในการถูกยิงโดยไม่ตั้งใจได้

ภาพระยะใกล้ของเด็กถือปืนในลิ้นชักที่เปิดอยู่

ปืนเจ็บและฆ่า มันเป็นความจริงง่ายๆ และในขณะที่การบาดเจ็บและการเสียชีวิตจากปืนส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการทำร้ายร่างกายหรือการฆ่าตัวตาย การบาดเจ็บที่ไม่ได้ตั้งใจเกิดขึ้นตลอดเวลา รวมทั้งเด็กและระหว่างพวกเขา ในช่วงระยะเวลา 6 ปีระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2015 ถึง 31 ธันวาคม 2020 เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปียิงโดยไม่ตั้งใจอย่างน้อย 2,070 ครั้ง ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 765 รายและบาดเจ็บ 1,366 ราย ตามรายงานของ Everytown Research and Policy

หากคุณเป็นผู้ปกครอง หรือแม้แต่ไม่ใช่ คุณช่วยลดโอกาสที่จะถูกยิงโดยไม่ได้ตั้งใจได้หลายวิธี

ทำไมการพูดถึงความปลอดภัยของปืนกับเด็กจึงสำคัญ?

เด็ก ๆ มีความอยากรู้อยากเห็นโดยธรรมชาติ และปืนมีอยู่ทั่วไปในสื่อและวิดีโอเกมที่เด็ก ๆ เห็นตลอดเวลา หลายคนไม่เข้าใจจริงๆ ว่าปืนอันตรายแค่ไหน และส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าจะทราบได้อย่างไรว่าปืนบรรจุกระสุนหรือไม่

ตามรายงานของ Pew Research Center ชาวอเมริกันสามในสิบคนมีปืนหนึ่งกระบอก และสี่ในสิบคนอาศัยอยู่ในบ้านที่มีปืนหนึ่งกระบอก จึงไม่น่าแปลกใจที่ เด็ก 34% ในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่ในบ้านที่มีอาวุธปืนอย่างน้อยหนึ่งกระบอก แม้ว่าจะมีคำแนะนำให้เก็บปืนไว้ล็อค แต่ด้วยกระสุนที่ล็อคแยกกัน แต่น้อยกว่าครึ่งของครอบครัวในสหรัฐฯ ที่มีทั้งเด็กและปืนทำเช่นนี้

ผู้ปกครองสามารถดำเนินการเกี่ยวกับความปลอดภัยของปืนได้อย่างไร?

หากคุณมีปืนและมีลูกในบ้าน โปรดล็อกปืนและล็อกกระสุนแยกต่างหาก และตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณไม่ทราบวิธีปลดล็อกอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง เด็กรู้มากกว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่รู้

หากลูกของคุณเล่นในบ้านของเด็กคนอื่น คุณต้องคิดและถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของปืน หลายคนรู้สึกไม่สบายใจที่จะถาม พวกเขากังวลว่าการถามอาจถูกมองว่าเป็นการบุกรุกความเป็นส่วนตัวหรือเป็นการตัดสิน แต่มันไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่ง เป็นความปลอดภัยที่เรียบง่าย

วิธีที่ดีที่สุดที่จะทำคือทำให้เป็นกิจวัตรและเป็นส่วนหนึ่งของคำถามอื่นๆ ที่คุณควรถามก่อนส่งลูกไปที่บ้านของคนอื่น คุณอาจพูดว่า: “นี่ ฉันมีคำถามบางอย่างที่มักจะถามก่อนส่งลูกไปที่ไหนสักแห่ง เพื่อความปลอดภัย” จากนั้นคุณอาจถามสิ่งต่างๆ เช่น

  • “ใครจะอยู่บ้านกับพวกเขา และคุณจะจัดการกับการดูแลอย่างไร”
  • “คุณมีสระว่ายน้ำไหม” (ถ้าใช่ คำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยและการควบคุมดูแลเป็นสิ่งสำคัญ)
  • “มีใครสูบบุหรี่ไหม” (นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากบุตรของท่านเป็นโรคหอบหืดหรือปัญหาการหายใจอื่นๆ)
  • “คุณมีสัตว์เลี้ยงไหม” (นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแพ้ หากลูกของคุณกลัวสัตว์ และต้องดูว่ามีสัตว์ใดบ้างที่อาจก้าวร้าว)
  • “มีใครเป็นภูมิแพ้บ้างไหม” (เพื่อไม่ให้บุตรของท่านนำอาหารที่อาจก่อให้เกิดปัญหามาด้วย)

อาจมีคำถามอื่นๆ ที่คุณถามตามสถานการณ์ของคุณ สำหรับปืน คำถามที่คุณควรถามคือ:

  • “บ้านคุณมีปืนเปล่าหรือเปล่า”

ถ้าคำตอบคือใช่ คุณมีตัวเลือก คุณสามารถขอให้พวกเขาช่วยล็อคมันไว้ (และถามคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการควบคุมดูแล) หรือหากคุณไม่แน่ใจว่าครอบครัวจะทำได้หรือจะล็อคมัน ให้พูดว่า “ฉันขอโทษ แต่ฉันไม่สามารถ เพื่อส่งลูกของฉันไปที่บ้านของคุณ ” เป็นเรื่องของความเป็นจริงและน่ารื่นรมย์ หากเป็นวันที่เล่น คุณสามารถเสนอให้ที่บ้านหรือพาเด็กๆ ไปที่อื่น เช่น สวนสาธารณะในท้องถิ่น

พวกเขาอาจจะแปลกใจหรือขุ่นเคืองแน่นอน แต่นั่นเป็นความเสี่ยงที่คุ้มค่าที่จะปกป้องความปลอดภัยของลูกของคุณ และอาจถึงชีวิตของพวกเขาด้วย

การแทรกแซงการลดน้ำหนักตามพฤติกรรม: พวกเขาทำงานในการดูแลเบื้องต้นหรือไม่?

การเชื่อมต่อที่สนับสนุนหลายอย่างในการตั้งค่าชุมชนสามารถช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้

ภาพที่ถูกครอบตัดแสดงลำตัวของนักโภชนาการนั่งที่โต๊ะโดยชูแผนโภชนาการและชี้ไปที่มันด้วยปากกา

การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญ ไม่เพียงแต่ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น แต่ในหลายประเทศทั่วโลก รัฐบาลกำลังมองหาบริการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อสนับสนุนผู้คนในการลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพโดยรวม การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเมื่อเร็วๆ นี้ (การศึกษาขนาดใหญ่ของการศึกษา) ได้ตรวจสอบประสิทธิผลของการแทรกแซงการจัดการน้ำหนักที่มีในสถานบริการปฐมภูมิ และรวมข้อมูลจากสหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร และสเปน

มองการสนับสนุนการลดน้ำหนักในการดูแลเบื้องต้น

นักวิจัยประเมิน 34 การศึกษากับผู้ใหญ่ที่มี ดัชนีมวลกาย มากกว่า 25 (น้ำหนักเกิน) พวกเขาดูผู้ที่ได้รับการช่วยเหลือในการลดน้ำหนักภายในสถานบริการปฐมภูมิ การแทรกแซงรวมถึงการสอนพฤติกรรมการควบคุมน้ำหนัก เช่น การรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การใช้ไดอารี่อาหาร และ/หรือแนวทางการจัดการตนเองตามพฤติกรรม โดยได้รับการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่คลินิกเพื่อกำหนดเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก แก้ปัญหา และเพิ่ม ประสิทธิภาพ

การแทรกแซงการลดน้ำหนักดำเนินการทางโทรศัพท์ อินเทอร์เน็ต อีเมล หรือแบบเห็นหน้ากัน และรวมถึงการเชื่อมต่อแบบกลุ่มและ/หรือแบบรายบุคคล การวิจัยเปรียบเทียบการแทรกแซงประเภทนี้กับการไม่รักษาการลดน้ำหนัก การแทรกแซงน้อยที่สุด (การใช้สิ่งพิมพ์หรือการศึกษาทางอิเล็กทรอนิกส์เกี่ยวกับการลดน้ำหนัก) หรือคำแนะนำในการควบคุมความสนใจเพื่อต่อต้านการกระตุ้นหรือพฤติกรรม แต่ไม่ได้เน้นเฉพาะพฤติกรรมการลดน้ำหนัก

โปรแกรมที่จัดส่งในการดูแลเบื้องต้นทำให้เกิดการลดน้ำหนักที่มีความหมาย

การแทรกแซงดังกล่าวดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคน (พยาบาล นักกำหนดอาหาร และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป) และผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่แพทย์ เช่น ผู้ฝึกสอนด้านสุขภาพ การแทรกแซงดำเนินไประหว่างช่วงหนึ่ง (กับผู้ป่วยที่ติดตามโปรแกรมโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือเป็นเวลาสามเดือน) และหลายครั้งในช่วงสามปีโดยมีค่ามัธยฐาน 12 เดือน

ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยความแตกต่างระหว่างกลุ่มการแทรกแซงและการเปรียบเทียบ (ไม่มีการแทรกแซงในการลดน้ำหนักอย่างเฉพาะเจาะจง) ในหนึ่งปีคือการลดน้ำหนัก 5.1 ปอนด์ และในสองปี กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงการลดน้ำหนักในการดูแลเบื้องต้น นอกจากนี้ยังมีค่าเฉลี่ยความแตกต่างของรอบเอว -2.5 ซม. เพื่อสนับสนุนการแทรกแซงในหนึ่งปี

ที่สำคัญ เนื่องจากนี่เป็นการทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลอง 34 ฉบับที่มีการแทรกแซงที่หลากหลาย ผู้เขียนจึงไม่สามารถระบุได้อย่างเฉพาะเจาะจงว่าการแทรกแซงใดให้ผลลัพธ์

การลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็ส่งผลต่อสุขภาพ

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าการลดน้ำหนักมากกว่า 5 ปอนด์ในกลุ่มแทรกแซงอาจดูเล็กน้อย แต่ การวิจัยพบ ว่าการลดน้ำหนัก 2% ถึง 5% นั้นสัมพันธ์กับประโยชน์ต่อสุขภาพ รวมถึงความดันโลหิตซิสโตลิกที่ลดลงพร้อมกับระดับไตรกลีเซอไรด์และกลูโคสที่ลดลง ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจ

การเช็คอินและการสนับสนุนส่วนบุคคลส่งผลต่อการลดน้ำหนักหรือไม่?

การศึกษาพบว่ากลุ่มเปรียบเทียบมีการติดต่อระหว่างบุคคลน้อยกว่ากลุ่มแทรกแซง และอาจมีบทบาทสำคัญในการค้นพบนี้ การติดต่อระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการจำนวนมากขึ้นทำให้น้ำหนักลดลงมากขึ้น การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมควรได้รับการพัฒนาให้มีผู้ติดต่ออย่างน้อย 12 ราย (ตัวต่อตัว โทรศัพท์ หรือรวมกัน)

แม้ว่าการศึกษาจะไม่ได้กำหนดต้นทุนของโครงการ แต่มีแนวโน้มว่าการแทรกแซงจากบุคลากรที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ โดยมีการดูแลและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับปฐมภูมิจะมีราคาไม่แพง อาจเป็นไปได้ว่าการผสมผสานของผู้ปฏิบัติงานจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด เนื่องจากแพทย์และผู้ปฏิบัติงานทั่วไปมักจะไม่มีเวลาสำหรับการปรึกษาหารือ 12 ครั้งเพื่อสนับสนุนโปรแกรมการจัดการน้ำหนัก

การวิจัยก่อนหน้านี้สนับสนุนการแทรกแซงพฤติกรรมตามชุมชนสำหรับการลดน้ำหนัก

การศึกษาที่เตรียมไว้สำหรับ US Preventionive Services Task Force และ เผยแพร่ในปี 2018 พบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน การทบทวนนี้รายงานการลดน้ำหนักผู้เข้าร่วมที่ได้รับการจัดการน้ำหนักในสถานที่ต่างๆ ลดลง 5.3 ปอนด์ รวมถึงมหาวิทยาลัย สถานรับเลี้ยงเด็กปฐมภูมิ และชุมชน เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้เข้าร่วมในการแทรกแซงตามพฤติกรรมมีค่าเฉลี่ยการสูญเสียน้ำหนักที่ 12 ถึง 18 เดือนและน้ำหนักคืนน้อยลง

ในการทดลองที่ใหญ่ที่สุด 2 ฉบับ (จาก 124 ฉบับที่ระบุ) มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการแทรกแซงด้านการควบคุมน้ำหนัก มีการลดความเสี่ยงแน่นอนประมาณ 14.5% ในการทดลองทั้งสองในช่วงสามถึงเก้าปี ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับการแทรกแซงการจัดการการลดน้ำหนักมีโอกาสเป็นโรคเบาหวานลดลง 14.5% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

ซื้อกลับบ้านคืออะไร?

การแทรกแซงการจัดการน้ำหนักในสถานบริการปฐมภูมิเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการให้บริการ แนวทางปฏิบัติในการดูแลเบื้องต้นช่วยให้เข้าถึงชุมชนได้ดี และบ่อยครั้งเป็นจุดติดต่อแรกสำหรับผู้คนในระบบการรักษาพยาบาล ด้วยการระบาดของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น ความพยายามทุกวิถีทางควรได้รับการพิจารณาเพื่อเชื่อมโยงกับผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวและเสนอวิธีการที่เป็นไปได้และมีประสิทธิภาพ

คุณทำอะไรได้บ้าง?

  • ถาม PCP ของคุณว่าสถานปฏิบัติหรือคลินิกของพวกเขาเสนอโปรแกรมเพื่อรองรับการควบคุมน้ำหนักหรือไม่
  • ติดต่อประกันสุขภาพของคุณและสอบถามเกี่ยวกับโปรแกรมที่มีอยู่ในระบบเพื่อช่วยลดปัจจัยเสี่ยงและควบคุมน้ำหนัก ถามว่าฟรีหรือลดราคาเป็นส่วนหนึ่งของแผนของคุณหรือไม่
  • ตรวจสอบในพื้นที่ของคุณว่ามีโปรแกรมชุมชนใด ๆ เช่น YMCA โปรแกรมในโรงเรียนหรือศูนย์อาวุโสที่เน้นเรื่องสุขภาพและการจัดการน้ำหนัก

ใครต้องการการรักษาความดันโลหิตสูงในตา?

การศึกษาระยะยาวสำรวจปัจจัยเสี่ยงของโรคต้อหินและทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีความดันตาสูง

ภาพระยะใกล้ของดวงตาสีน้ำตาล รูม่านตาสีดำตรงกลาง ไอริชมีสีน้ำตาลหลายเฉด ตาขาวมีเส้นเลือดเล็กๆ

ต้อหินมักถูกอธิบายว่าเป็นขโมยการมองเห็นโดยไร้เสียง ต้อหินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในโลก ความดันในดวงตาสูงทำลายเส้นประสาทตา ขั้นแรกจะขโมยการมองเห็นส่วนปลาย (สิ่งที่คุณเห็นที่มุมตาของคุณ) และส่งผลเสียต่อการมองเห็นส่วนกลาง (สิ่งที่คุณเห็นเมื่อมองตรงไปข้างหน้า) โดยปกติคนจะไม่สังเกตเห็นอาการจนกว่าจะสูญเสียการมองเห็น

การลดความดันตาสูงเป็นวิธีเดียวที่รู้จักในการป้องกันหรือขัดขวางโรคต้อหิน แต่ทุกคนที่มีความดันตาสูงกว่าปกติจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่? การศึกษาระยะยาวที่สำคัญให้เบาะแสบางอย่าง แม้ว่าจะยังไม่ใช่คำตอบที่สมบูรณ์

ทุกคนที่มีความดันตาสูงเป็นโรคต้อหินหรือไม่?

ในสหรัฐอเมริกา โรคต้อหินส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 3 ล้านคน โดยครึ่งหนึ่งไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้ จักษุแพทย์สามารถทำการตรวจตาอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่ามีคนเป็นโรคต้อหินหรือไม่ หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ในอนาคตอันเนื่องมาจากความดันตาสูง (ความดันตาสูง) การวิจัยจาก Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) ที่ดำเนินมาอย่างยาวนานแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคความดันตาสูงบางคนอาจไม่พัฒนาโรคต้อหินได้ ในขณะที่คนอื่นๆ จะเป็นโรคต้อหิน

OHTS เปิดตัวในปี 1994 เป็นการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ ยังคงให้ข้อมูลความเข้าใจของเราเกี่ยวกับผู้ที่มีความดันตาสูง ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคต้อหิน และพวกเขาสามารถใช้ยาเพื่อป้องกันโรคต้อหินได้หรือไม่

นักวิจัยได้ลงทะเบียนผู้เข้าร่วม 1,636 คนที่เป็นโรคความดันตาสูงจาก 22 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกา ในการศึกษาการป้องกันโรคต้อหิน ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มให้เริ่มใช้ยาลดความดันตาในระยะแรก (กลุ่มยา) หรือการสังเกตอย่างใกล้ชิด (กลุ่มควบคุม)

เมื่ออายุได้ห้าปี ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วม 4.4% พัฒนาโรคต้อหินในกลุ่มยา เทียบกับ 9.5% ในกลุ่มควบคุม สิ่งนี้บอกเราว่าการใช้ยาหยอดตาในระยะแรกช่วยชะลอการเกิดต้อหินได้มากกว่า 50% ในผู้ที่เป็นโรคความดันตาสูง

ในระหว่างระยะหลังของการศึกษา กลุ่มควบคุมอาจได้รับยาลดความดันตาเพื่อดูว่าการเริ่มใช้ยาในภายหลังยังสามารถชะลอการเกิดต้อหินได้หรือไม่ มันทำ. เมื่ออายุ 20 ปี ประมาณ 49% ในกลุ่มควบคุมและ 42% ในกลุ่มยาเป็นโรคต้อหิน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษานี้ไม่ได้สุ่มเลือกอีกต่อไป นักวิจัยจึงไม่สามารถเปรียบเทียบการลดความเสี่ยง 20 ปีระหว่างกลุ่มเริ่มต้นกลุ่มแรกได้

ใครมีส่วนร่วมในการศึกษา?

สัดส่วนที่สูงของผู้เข้าร่วมการศึกษา (25%) เป็นคนผิวดำ ซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากในอดีตชนกลุ่มน้อยมีบทบาทน้อยในการทดลองทางคลินิก ผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็นสีขาว อายุอยู่ระหว่าง 40 ถึง 80 ปี (เฉลี่ย 55) ยกเว้นความดันโลหิตสูงในตา ผู้เข้าร่วมทุกคนได้รับการตรวจตาปกติ การมองเห็นปกติ และกายวิภาคของดวงตาที่เรียกว่ามุมเปิด ไม่มีโรคต้อหินที่มีอยู่ก่อน

งานวิจัยนี้เปลี่ยนความคิดหรือไม่ว่าเมื่อใดที่จะเริ่มรักษาโรคต้อหิน?

เมื่อมองแวบแรก ข้อมูลห้าปีชี้ให้เห็นว่าคนผิวดำมีอัตราการเป็นโรคต้อหินสูงกว่าคนเชื้อชาติอื่น อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างที่เห็นได้ชัดนี้หายไปเมื่อนักวิจัยควบคุมคุณลักษณะที่สำคัญ เช่น อายุ ความหนาของกระจกตา การวัดที่เรียกว่าขนาดถ้วยประสาทตา และคะแนนการทดสอบการมองเห็นส่วนปลายเบื้องต้น

ความเสี่ยงของ DrDeramus ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความดันตาและเชื้อชาติเพียงอย่างเดียว แต่ขึ้นอยู่กับผลการตรวจรวมกัน ข้อมูลนี้ช่วยชี้แนะแพทย์ในการพิจารณาว่าผู้ที่มีภาวะความดันตาสูงมีความเสี่ยงต่ำ ปานกลาง หรือสูงในการเป็นโรคต้อหินหรือไม่ การมีข้อมูลดังกล่าวสามารถช่วยให้ผู้คนตัดสินใจว่าจะเริ่มใช้ยาหยอดตาเมื่อใด เพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นหรือชะลอความก้าวหน้าของยา

อะไรคือข้อจำกัดของการศึกษาระยะยาวนี้?

การศึกษานี้มีข้อจำกัดหลายประการ:

  • ผู้เข้าร่วมการทดลองมักจะปฏิบัติตามยาและการนัดหมายได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วม ซึ่งอาจทำให้อัตราการเป็นโรคต้อหินในโลกแห่งความเป็นจริงสูงกว่าที่เกิดขึ้นกับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งในการศึกษา
  • ในขณะที่ห้าปีแรกของ OHTS ถูกสุ่มในช่วงต่อมา ทั้งสองกลุ่มสามารถรับยาลดความดันตาได้ ภายใน 20 ปี ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ใช้ยาเหล่านี้: ประมาณ 81% ในกลุ่มยาและ 66% ในกลุ่มควบคุม ซึ่งทำให้ยากต่อการเปรียบเทียบผลกระทบระยะยาวของวิธีการเริ่มต้นแต่ละวิธี
  • การตรวจหาโรคต้อหินได้รับการปรับปรุงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยการตรวจวินิจฉัยใหม่ๆ เช่น การตรวจเอกซเรย์ในตาและปัจจัยเสี่ยงที่ค้นพบใหม่ เช่น ฮิสเทรีซิสของกระจกตา ซึ่งอาจช่วยสนับสนุนการรอคอยอย่างระมัดระวังเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคต้อหินโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ

และแน่นอน ผลการศึกษาไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่เป็นโรคต้อหินหรือโรคตาอื่นๆ อยู่แล้ว และลักษณะทางกายวิภาคของดวงตาที่เรียกว่ามุมแคบ

บรรทัดล่างคืออะไร?

โดยรวม ข้อมูลติดตามผล 20 ปีสนับสนุนการตัดสินใจในการรักษาโรคต้อหินเชิงป้องกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันตาสูงโดยอาศัยผลการตรวจเพิ่มเติมร่วมกัน ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงจำนวนมาก เช่น ความดันตาสูง อายุมากขึ้น กระจกตาบางลง ขนาดถ้วยประสาทตาที่ใหญ่ขึ้น และคะแนนการทดสอบการมองเห็นส่วนปลายที่แย่กว่านั้น มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหิน

หากคุณมีภาวะความดันตาสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายอย่าง ยาลดความดันตาสามารถช่วยป้องกันโรคต้อหินได้ หากคุณมีความดันโลหิตสูงในตาและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ น้อยลง คุณอาจอาจชะลอการรักษาได้หากคุณได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคต้อหิน แต่เนื่องจากโรคต้อหินเป็นภาวะที่มักเงียบ ใครก็ตามที่มีความดันโลหิตสูงในตาควรได้รับการตรวจติดตามตลอดชีวิตโดยไม่คำนึงถึงสถานะการรักษา

ความนิยมของ microdosing ของ psychedelics: วิทยาศาสตร์พูดว่าอย่างไร?

ยังไม่มีหลักฐานว่า microdosing กับ psychedelics มีประสิทธิภาพหรือปลอดภัย

ภาพถ่ายระยะใกล้ของเครื่องชั่งดิจิตอลแบบพกพาถือชิ้นส่วนของเห็ดแห้ง โดยที่ชิ้นอื่นๆ ในพื้นหลังไม่อยู่ในโฟกัส

ยาประสาทหลอนได้รับความสนใจจากแพทย์และผู้ป่วย เนื่องจากมีศักยภาพที่พิสูจน์แล้วมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าสามารถส่งผลต่อ การปรับปรุงสุขภาพจิตในระยะยาว ของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา Microdosing ของสารที่ทำให้เคลิบเคลิ้ม เช่น LSD หรือ psilocybin นั้นเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเพียงเสี้ยวหนึ่งของขนาดยาปกติ (ขนาดยาที่ต่ำกว่าการรับรู้) ซึ่งน้อยกว่าที่จะใช้มากหากต้องการ “สะดุด” หรือทำให้ประสาทหลอนกับสารเหล่านี้

หลายคนแบ่งปันความคิดที่ว่า microdosing กับ psychedelics ช่วยเพิ่มอารมณ์ ความคิดสร้างสรรค์ สมาธิ ความสามารถในการทำงาน และความสามารถในการเอาใจใส่ผู้อื่น หรือผลประโยชน์อาจเป็น “ผลต่อความคาดหวัง”? ซึ่งหมายความว่าคนส่วนใหญ่ที่กินยาทุกวันที่พวกเขา คาดหวัง อย่างแรงกล้าจะช่วยให้พวกเขารู้สึกมีความสุขมากขึ้นและฉลาดขึ้น จะ รู้สึกเหมือนพวกเขามีความสุขและฉลาดขึ้น – เพียงแค่กินยาไม่ว่าจะมีอะไรอยู่ในนั้น

microdosing คืออะไร?

ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของ microdosing สำหรับยาประสาทหลอนใด ๆ และสิ่งนี้ทำให้ความพยายามในการวิจัยที่สอดคล้องกันมีความซับซ้อน คำจำกัดความหนึ่ง คือประมาณ 1/5 ถึง 1/20 ของปริมาณการพักผ่อนหย่อนใจ (จากประสบการณ์ที่เล่ามานี่เป็นสิ่งที่แม่นยำ เนื่องจากยาแอลซิโลไซบินที่มีความเข้มข้นปานกลางคือเห็ดแห้ง 2 ถึง 3 กรัม และไมโครโดสโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 0.3 กรัม) อุปสรรคประการหนึ่งคือศักยภาพของเห็ดอาจแตกต่างกันอย่างมาก ไม่ได้ควบคุมนอกการทดลองทางคลินิก ดังนั้นนี่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอน ในทำนองเดียวกัน LSD เป็นสารที่มองไม่เห็น ไม่มีรส ไม่มีกลิ่น ซึ่งมักจะมาในรูปของเหลวหรือฝังอยู่ในกระดาษแผ่นหนึ่งเพื่อสอดลิ้นเข้าไป

เนื่องจากปัจจุบันผิดกฎหมายและขาดข้อบังคับ จึงไม่มีทางที่ดีที่จะทราบว่าคุณกำลังใช้ปริมาณเท่าใด เว้นแต่คุณจะมีผู้จัดหาที่เชื่อถือได้เป็นพิเศษ LSD เป็นยาที่ทรงพลังและออกฤทธิ์ยาวนาน และคุณคงไม่อยากกินมากเกินที่ตั้งใจไว้ นอกจากนี้ ยาหลอกหลอนประสาท เช่น แอลเอสดีบินและแอลเอสดี สามารถสร้างความทนทานต่อร่างกาย ซึ่งอาจแนะนำว่าแม้ว่าการใช้ไมโครโดสจะช่วยได้ แต่ก็อาจได้รับผลตอบแทนลดลงหากยังคงใช้ปริมาณเท่ากัน

microdosing ปลอดภัยหรือไม่?

เราไม่รู้เกี่ยวกับความปลอดภัยมากเท่าที่เราอาจได้เรียนรู้หากไม่ใช่สำหรับ War on Drugs ซึ่งลดการวิจัยเกี่ยวกับประสาทหลอนส่วนใหญ่เริ่มในช่วงปลายทศวรรษ 1960 งานวิจัยนี้ได้รับการต่ออายุในช่วง 5-10 ปีที่ผ่านมา และศูนย์การแพทย์หลายแห่งกำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับประสาทหลอน โดยทั่วไปแล้ว Psilocybin คิดว่าปลอดภัยในปริมาณที่น้อยและถูกใช้โดยชนเผ่าพื้นเมืองมานานหลายศตวรรษ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาในปริมาณมาก อาจส่งผลให้เกิดประสบการณ์ที่น่าสยดสยอง

ไซโลไซบินเป็นสารประกอบที่ผลิตโดยเชื้อราเกือบ 200 สายพันธุ์ (เห็ด) และเห็ดจะต้องมาจากแหล่งที่เชื่อถือได้ เป็นเรื่องง่ายมากที่จะวางยาพิษตัวเองด้วยเห็ดผิดประเภท เนื่องจากมีเห็ดหลายชนิดในธรรมชาติที่มีลักษณะคล้ายกัน แต่บางชนิดมีพิษและอาจเป็นอันตรายต่อตับ ทำให้เจ็บป่วยรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้

ประสาทหลอนจะปลอดภัยขึ้นหากถูกกฎหมายหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่ายาประสาทหลอนบางตัวอาจได้รับการรับรองอย่างสมบูรณ์ – สำหรับการใช้งานทางการแพทย์ภายใต้การดูแล – ภายในไม่กี่ปีข้างหน้าโดยเฉพาะ psilocybin และ MDMA (ecstasy) ผู้กำหนดนโยบายและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนเชื่อว่าความปลอดภัยของยาประสาทหลอนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหากพวกเขาถูกลดทอนความเป็นอาชญากรรม และหากการเพาะปลูกและการผลิตของพวกเขาได้รับการตรวจสอบและควบคุม อย่างน้อยหนึ่งรัฐ (ออริกอน) และหลายเมืองทั่วประเทศ มีการลดทอนความเป็นอาชญากรรมทางจิตในระดับท้องถิ่น

ผู้สนับสนุนการลดทอนความเป็นอาชญากรรมบางคนรอคอยผลิตภัณฑ์ที่ปลอดภัยกว่า และการเข้าถึงที่กว้างขึ้นซึ่งอาจรวมถึงการไม่ต้องพบแพทย์เพื่อรับใบสั่งยาหรืออยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์เมื่อใช้ยาหลอนประสาท ผู้ที่คลางแคลงกังวลกังวลว่าการเข้าถึงยาเหล่านี้อย่างไม่มีการควบคุมอาจส่งผลต่อผู้ป่วยทางจิต หรืออาจก่อให้เกิดอาการป่วยทางจิต เช่น โรคจิตในผู้ที่มีความเสี่ยง

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องกล่าวถึงว่าการใช้ยาหลอนประสาททั้งหมดควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังสูงสุด – หากควรใช้เลย – ในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตที่สำคัญเช่นโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้ว ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่เข้าร่วมการศึกษาเกี่ยวกับยาหลอนประสาท

หลักฐานสำหรับ microdosing ของ psychedelics นั้นผสมกัน

microdosing ทำงานหรือไม่ ในระยะสั้นคณะลูกขุนยังคงออกไป การศึกษาบางชิ้น ระบุถึงประโยชน์ที่แท้จริงและสำคัญอย่างมากจาก microdosing ในขณะที่บางงานวิจัยมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าและแทบไม่มีประโยชน์เลย หนึ่ง การศึกษาล่าสุด ใช้การออกแบบเชิงสังเกตที่เป็นธรรมชาติเพื่อศึกษา 953 psilocybin microdosers เปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้รับยา 180 คนเป็นเวลา 30 วัน และพบว่า “การปรับปรุงอารมณ์และสุขภาพจิตในขนาดเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะสอดคล้องกันในเพศ อายุ และการปรากฏตัวของจิต ปัญหาสุขภาพ” การศึกษานี้และ อื่น ๆ ดูเหมือนจะยืนยันรายงานโดยสังเขปมากมายของผู้คนที่สาบานด้วยผลประโยชน์ที่พวกเขาได้รับจากการใช้ microdosing

การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวกับ microdosing นั้นน่าประทับใจน้อยกว่ามาก ใน กลุ่มตัวอย่างหนึ่ง นักวิจัยได้ทำการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ ซึ่งแสดงถึงหลักฐานประเภทที่แข็งแกร่งที่สุด เพราะมันกำจัดผลของยาหลอก นักวิจัยนำผู้ป่วย 34 รายและสุ่มตัวอย่างครึ่งหนึ่งเพื่อรับแอลเอสแอลและอีกครึ่งหนึ่งเป็นยาหลอก แม้ว่าจะมีผลกระทบเชิงอัตนัยที่น่าสนใจอยู่บ้าง (ผู้คน รู้สึก มีความสุขและมีความคิดสร้างสรรค์มากขึ้น) และแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในคลื่นสมองที่บันทึกไว้ในเครื่อง EEG พวกเขาสรุปว่าเห็ดแอลพีดีในขนาดต่ำไม่ได้แสดงหลักฐานที่เป็นรูปธรรมของการพัฒนาความคิดสร้างสรรค์ ความเป็นอยู่ที่ดี และการทำงานขององค์ความรู้ การศึกษาเช่นนี้สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าผลกระทบที่ผู้คนได้รับจากยาประสาทหลอนในขนาดยาที่รับรู้ได้เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอายุขัย และจำเป็นต้องมีการบริโภคในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้รับประโยชน์จากการรักษา

เพื่อ microdose หรือไม่ microdose?

แม้ว่าการตัดสินใจทางการแพทย์หรือการใช้ชีวิตจะเป็นทางเลือกของแต่ละคน (โดยถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น) ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณพูดคุยกับแพทย์เพื่อสำรวจการตัดสินใจใช้ยาประสาทหลอน และดูว่ามีเหตุผลทางการแพทย์ใดบ้างที่คุณควร ระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความถูกต้องตามกฎหมายและคุณภาพของผลิตภัณฑ์ของคุณ — คุณไม่สามารถรับอันตรายทางกฎหมายได้ และแน่นอนว่าไม่สามารถวางยาพิษให้ตัวเองได้

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายังไม่มีข้อพิสูจน์ที่แน่ชัดว่า microdosing มีประโยชน์ หรือแม้กระทั่งปลอดภัยในระยะยาว เมื่อคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้แล้ว จึงเป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะกล่าวว่ายาหลอนประสาทเริ่มมีความเข้าใจมากขึ้น และกำลังอยู่ในระหว่างการวิจัยที่ฟื้นคืนสภาพและการใช้ที่เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางมากขึ้น

การเล่นกีฬาแบบปรับตัว

ความพิการทางร่างกายหรือข้อจำกัดอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องทำให้คุณห่างไกลจากกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ

ชายในสนามพิกเคิลบอลสวมเสื้อยืดสีเข้มและกางเกงขาสั้นสีเหลือง และผู้หญิงในรถเข็นวีลแชร์เหวี่ยงไม้เทนนิสของเธอไปตีลูกบอล เธอสวมเสื้อสีชมพูสดใส

แนวปฏิบัติด้านสุขภาพแนะนำให้ผู้ใหญ่ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ หรือออกกำลังกายอย่างกระฉับกระเฉงอย่างน้อย 75 นาทีต่อสัปดาห์ กิจกรรมใดที่คุณเลือกไม่สำคัญตราบเท่าที่มันทำให้คุณเคลื่อนไหว

แต่ถ้าการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย สภาพสุขภาพ ความทุพพลภาพ หรือแม้แต่ความชราภาพตามปกติทำให้กิจกรรมยากขึ้นสำหรับคุณล่ะ ในกรณีเหล่านี้ กีฬาที่ปรับเปลี่ยนได้อาจเป็นประโยชน์อย่างมาก

กีฬาดัดแปลงคืออะไร?

กีฬาดัดแปลงเป็นกีฬาเพื่อการแข่งขันหรือสันทนาการหรือกิจกรรมสำหรับผู้ทุพพลภาพหรือมีข้อจำกัดทางกายภาพ พวกเขามักจะวิ่งขนานไปกับความพยายามแบบดั้งเดิม แต่ได้รับการดัดแปลงเพื่อรองรับความสามารถทางกายภาพเฉพาะของผู้คน

ดร. Cheri Blauwet รองศาสตราจารย์ด้านกายภาพกล่าวว่า “ในที่สุด เกือบทุกคนจะประสบกับความทุพพลภาพบางอย่างที่ขัดขวางการออกกำลังกายเป็นประจำ ไม่ว่าจะเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่รุนแรง ต้องเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพก การมองเห็นจำกัด หรือความพิการทางร่างกายที่สำคัญกว่านั้น” เวชศาสตร์และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ Harvard Medical School และอดีตนักแข่งวีลแชร์ซึ่งเป็นผู้ชนะเลิศพาราลิมปิกเจ็ดสมัยและผู้ชนะสองครั้งของทั้งบอสตันและนิวยอร์กซิตี้มาราธอน “แต่ทุกวันนี้ เนื่องจากเทคโนโลยีขั้นสูงและโครงสร้างพื้นฐานที่สนับสนุน ผู้คนสามารถพบกีฬาหรือกิจกรรมแทบทุกประเภทที่คำนึงถึงความสามารถของพวกเขาและช่วยให้พวกเขายังคงเคลื่อนไหวอยู่เสมอ”

เหตุใดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะคงความกระฉับกระเฉง?

การออกกำลังกายเป็นประจำไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคอ้วน เบาหวาน และมะเร็ง ยังส่งผลต่ออารมณ์อีกด้วย และผู้ทุพพลภาพมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากความท้าทายในการคงความกระฉับกระเฉง Dr. Blauwet กล่าว “กีฬาที่ปรับเปลี่ยนได้เป็นวิธีที่ทำให้เราออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและสนับสนุนสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเราในอนาคต”

การวิจัยสนับสนุนสิ่งนี้ จากการศึกษาหนึ่ง ผู้คนที่เข้าร่วมในกีฬาและกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยนได้รายงาน สุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น คุณภาพชีวิต และชีวิตทางสังคม

คุณจะเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยนได้ใกล้ตัวคุณได้อย่างไร?

คุณสามารถค้นหาโปรแกรมกีฬาที่ปรับเปลี่ยนได้ของรัฐและท้องถิ่น และกิจกรรมที่เข้าถึงได้ผ่านทางเว็บไซต์ของ ศูนย์สุขภาพ การออกกำลังกาย และความทุพพลภาพแห่งชาติ และ มูลนิธินักกีฬาที่ท้าทาย “โปรแกรมเหล่านี้ยังสามารถช่วยคุณค้นหาพี่เลี้ยง โค้ช และระบบสนับสนุนที่คุณต้องการเพื่อให้ประสบความสำเร็จ” Dr. Blauwet กล่าว

ท้ายที่สุดแล้วกีฬาหรือกิจกรรมประเภทใดที่คุณเลือกขึ้นอยู่กับความสนใจและระดับการทำงานของคุณ แต่มีตัวเลือกมากมายให้เลือก

สร้างจุดแข็งและพิจารณากิจกรรมใหม่ๆ

Dr. Blauwet แบ่งปันกลยุทธ์อื่นๆ ที่สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนไปใช้กิจกรรมที่ปรับเปลี่ยนได้

ดูรูปแบบการออกกำลังกายในปัจจุบันของคุณ “กีฬาหรือกิจกรรมแทบทุกประเภทสามารถปรับให้เข้ากับผู้พิการได้ ดังนั้นจึงมีโอกาสดีที่คุณจะสามารถทำกิจกรรมที่ชื่นชอบต่อไปได้” Dr. Blauwet กล่าว

ตัวอย่างเช่น ส่วนหนึ่งของการรักษาอย่างต่อเนื่องของเธอคือ Gabby Giffords อดีตตัวแทนในรัฐแอริโซนา นักปั่นจักรยานตัวยงที่อาศัยอยู่กับอาการบาดเจ็บที่สมองหลังจากพยายามลอบสังหาร ตอนนี้เธอขี่จักรยานเอนหลังเพราะเป็นอัมพาตที่ด้านขวาและปัญหาการทรงตัว (จักรยานเอนกายคือจักรยานสามล้อที่วางผู้ขี่ในท่านั่งหรือเอนหลัง)

กีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นเดียวกัน ตัวอย่างเช่น รถกอล์ฟแบบพิเศษสามารถช่วยให้คุณยืนและทำให้ร่างกายของคุณมั่นคงขณะแกว่งไม้กอล์ฟ Sledge hockey ใช้เลื่อนหิมะเพื่อเล่นสเก็ตข้ามน้ำแข็ง

มุ่งเน้นไปที่จุดแข็งของคุณ อย่ามัวแต่จดจ่ออยู่กับสิ่งที่คุณทำไม่ได้ แต่จงจดจ่อกับสิ่งที่คุณทำได้ ทำงานไม่มีตัวเลือกอีกต่อไป? แล้วการเดินด้วยกำลังโดยใช้ไม้ค้ำช่วยล่ะ? ไม่สามารถใช้ขาของคุณ? เน้นกิจกรรมของร่างกายส่วนบน เช่น ว่ายน้ำหรือพายเรือคายัค สายตาสั้น? มีไกด์คอยช่วยคุณเดิน วิ่ง และปั่นจักรยาน

เข้าร่วมทีม กีฬาที่ปรับเปลี่ยนได้หลายอย่างได้จัดลีกทีมด้วยกฎและรูปแบบที่ปรับเปลี่ยน เช่น บาสเก็ตบอลวีลแชร์และเทนนิส และเบสบอล “บี๊บ” และคิกบอลสำหรับผู้พิการทางสายตา “นี่เป็นวิธีที่ดีในการสร้างความตระหนักรู้มากขึ้นเกี่ยวกับความพยายามใหม่ของคุณ และสร้างชุมชนกับเพื่อนที่มีความพิการคล้ายกัน” Dr. Blauwet กล่าว “นอกจากนี้ การแข่งขันเล็กๆ น้อยๆ ยังให้แรงจูงใจเพิ่มเติมอีกด้วย”

ลองอะไรใหม่ ๆ. ใช้สถานะการทำงานใหม่ของคุณเป็นโอกาสในการลองเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น “ทดสอบน่านน้ำและลองทำสิ่งที่คุณสนใจอยู่เสมอ” Dr. Blauwet กล่าว “ตอนนี้อาจเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับการเล่นสกีน้ำ วินด์เซิร์ฟ ขี่ม้า หรือปีนผาหิน”

การเล่นกีฬาและกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยนได้อาจเป็นเรื่องยากทางจิตใจและอารมณ์ เนื่องจากอาจรู้สึกว่าความทุพพลภาพของคุณเพิ่มมากขึ้น แต่อย่าปล่อยให้สิ่งนั้นห้ามปรามคุณ Dr. Blauwet กล่าวเสริม “การมุ่งมั่นตั้งใจที่จะกระตือรือร้นและลงทุนในสุขภาพของคุณสามารถช่วยลดและขจัดการตีตราเชิงลบที่คุณรู้สึกได้ การมีส่วนร่วมในกีฬาที่ปรับเปลี่ยนได้ไม่ใช่วิถีชีวิตที่น้อยลง แต่เป็นวิธีที่จะมีชีวิตที่ดีขึ้น”

การรักษาด้วยรังสีช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งในอนาคต

ความเสี่ยงต่ำ แต่คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ

ภาพตัดกระดาษอย่างแน่นหนาซึ่งแสดงผลการทดสอบมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยมีหลอดตัวอย่างเลือด หูฟัง และปากกาวางอยู่ด้านบน

การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ ซึ่งหมายถึงมะเร็งที่จำกัดอยู่ที่ต่อมลูกหมาก คือการฆ่าหรือลดขนาดเนื้องอกด้วยการฉายรังสี ผลลัพธ์ระยะยาวสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ที่รักษาด้วยวิธีนี้นั้นยอดเยี่ยม แต่เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งอื่นๆ การฉายรังสีมีความเสี่ยงจำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึงความเป็นไปได้ที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งทุติยภูมิในร่างกายในภายหลัง

มะเร็งทุติยภูมิถูกกำหนดโดยว่าตรงตามเกณฑ์หรือไม่:

  • ต่างจากมะเร็งที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาครั้งแรก
  • เกิดขึ้นภายในพื้นที่ฉายรังสี
  • ไม่ปรากฏก่อนที่การฉายรังสีจะเริ่มขึ้น
  • ปรากฏขึ้นอย่างน้อยสี่ปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

หลักฐานทางประวัติศาสตร์แสดงให้เห็นว่ามะเร็งทุติยภูมิเกิดขึ้นน้อยมาก ขณะนี้ การศึกษาขนาดใหญ่ของผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการฉายรังสีในปัจจุบันซึ่งใช้ในยุคปัจจุบันได้ปรับปรุงข้อสรุปนี้

ศึกษาข้อมูลและข้อค้นพบ

นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากชาย 143,886 คนที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ที่สถานพยาบาลของกิจการทหารผ่านศึกระหว่างปี 2543 ถึง พ.ศ. 2558 ผู้ชายมีอายุระหว่าง 60 ถึง 71 ปีและมาจากภูมิหลังทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่หลากหลาย ในจำนวนนี้ 52,886 คนได้รับการรักษาด้วยรังสีภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย ผู้ชายอีก 91,000 คนเลือกเข้ารับการผ่าตัดในช่วงเวลาใกล้เคียงกัน หรือเลือกที่จะให้การตรวจและรักษามะเร็งก็ต่อเมื่อการตรวจตามปกติมีสัญญาณของการลุกลาม

หลังจากการติดตามผลค่ามัธยฐานเป็นเวลาเก้าปี 3% ของผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีได้พัฒนามะเร็งทุติยภูมิ เทียบกับ 2.5% ของผู้ชายที่เลือกตัวเลือกอื่น มะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 4 ชนิด เรียงตามความถี่ที่ตรวจพบ ได้แก่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งทวารหนัก ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามเวลา โดยสูงสุดห้าถึงหกปีหลังจากการฉายรังสีเสร็จสิ้น

ดร.โอลิเวอร์ ซาร์ตอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยทูเลน ในเมืองนิวออร์ลีนส์ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยนี้ กล่าวว่า ศักยภาพในการเป็นมะเร็งทุติยภูมิเป็นปัญหาสำคัญที่ผู้ชายควรปรึกษากับแพทย์เมื่อประเมินทางเลือกในการรักษา

ความเสี่ยงในการชั่งน้ำหนัก

น่าเสียดายที่แพทย์มีความสามารถจำกัดในการคาดการณ์ว่าชายที่ได้รับรังสีใดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งทุติยภูมิ การสูบบุหรี่เป็นความเสี่ยงที่สำคัญต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นผู้ชายที่สูบบุหรี่ขณะรับรังสียังมีอีกเหตุผลหนึ่งที่จะเลิกสูบบุหรี่ ผู้ชายที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคลินช์ (มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดหนึ่ง) ก็ต้องเผชิญกับความเสี่ยงจากการฉายรังสีเช่นกัน ผู้ชายเหล่านี้มีการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เซลล์ของพวกเขาซ่อมแซมความเสียหายของดีเอ็นเอได้ยากขึ้น

ดร.มาร์ก การ์นิค ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Gorman Brothers ที่ Harvard Medical School และ Beth Israel Deaconess Medical Center และบรรณาธิการของ Harvard Health Publishing Annual Report on Prostate Diseases สังเกตว่า ดร.ซาร์ตอร์ทำคะแนนได้อย่างยอดเยี่ยมและนำไปดำเนินการได้จริง เห็นด้วยว่าผู้ป่วยที่กำลังพิจารณา การฉายรังสีควรแจ้งให้ทราบว่าการรักษาทำให้เสี่ยงต่อมะเร็งทุติยภูมิเพียงเล็กน้อยแต่ตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจปรากฏขึ้นเป็นปีหลังจากเสร็จสิ้นการฉายรังสี

ดร. Garnick กล่าวว่าเขาไม่เต็มใจที่จะพิจารณาการฉายรังสีสำหรับผู้ชายที่มีประวัติโรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในช่องท้องมากขึ้น นอกจากนี้ เขายังแนะนำให้ชายสูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากปรึกษากับแพทย์ก่อนที่จะหยุดการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่และทวารหนักตามปกติ

Monkeypox: สิ่งที่พ่อแม่ต้องรู้

แม้ว่าโรคฝีฝีดาษในเด็กจะมีเพียงไม่กี่กรณี แต่การจดจำสัญญาณเตือนและการทำความเข้าใจว่าไวรัสนี้แพร่กระจายอย่างไรก็มีประโยชน์

คำว่า "โรคฝีฝีดาษ" เขียนเป็นสองสีบนพื้นหลังสีน้ำเงินอ่อน มีเส้นหยักเป็นคลื่นและจุดที่มีขนาดต่างกัน

ราวกับว่า COVID ไม่เพียงพอให้กังวล ตอนนี้ผู้ปกครองก็ได้ยินเกี่ยวกับโรคฝีในลิง — และสงสัยว่าพวกเขาจำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยหรือไม่ แม้ว่าโรคฝีฝีดาษในลิงนั้นจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เกือบทั้งหมด แต่ผู้ปกครองควรทราบถึงอาการและอาการแสดง และสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันความเจ็บป่วยในเด็ก

Monkeypox คืออะไร?

Monkeypox เป็นโรคไวรัสที่อยู่ในครอบครัวเดียวกับไข้ทรพิษหรือโรคอีสุกอีใส พบครั้งแรกในลิง ซึ่งเป็นที่มาของชื่อ แต่มันสามารถแพร่ระบาดในสัตว์อื่น ๆ โดยทั่วไปในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม รวมถึงมนุษย์ด้วย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในคนส่วนใหญ่ การเจ็บป่วยนั้นไม่รุนแรง

อาการของโรคฝีดาษเป็นอย่างไร?

ระยะฟักตัวซึ่งเป็นช่วงเวลาที่มีคนสัมผัสเมื่อป่วยคือสามถึง 17 วัน ในช่วงเวลานั้นผู้คนรู้สึกดี เมื่อพวกเขาเริ่มป่วย อาการในระยะเริ่มแรกจะไม่รุนแรงและเป็นไข้หวัด เช่น มีไข้ หนาวสั่น ปวดตามร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองบวม หรือมีอาการหวัดเล็กน้อย ในช่วงเวลานี้คงเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าโรคนี้เป็นโรคฝีดาษลิง เพราะอาการจะเหมือนกับไวรัสอื่นๆ อีกมาก

ผื่นจะปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสี่วันต่อมา มันเริ่มต้นจากรอยแดง จากนั้นเติบโตเป็นตุ่มที่พัฒนาของเหลวที่ด้านบนซึ่งกลายเป็นหนองและตกสะเก็ดก่อนที่จะหายไป ความเจ็บป่วยทั้งหมดกินเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคนที่เป็นโรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้ ไม่ใช่แค่จนกว่าสะเก็ดจะหายไป แต่จนกว่าผิวหนังชั้นใหม่จะก่อตัวขึ้นภายใต้พวกเขา

Monkeypox แพร่กระจายอย่างไร?

การติดเชื้ออีสุกอีใสยากกว่าโควิด แพร่กระจายโดย

  • การสัมผัสโดยตรงกับผื่น สะเก็ด หรือของเหลวในร่างกาย (เช่น น้ำลาย) ของผู้ที่เป็นโรคฝีฝีดาษ โดยทั่วไปมาจากการสัมผัสทางกายอย่างใกล้ชิด ไม่ใช่การสัมผัสแบบไม่เป็นทางการ
  • การสัมผัสตัวต่อตัวเป็นเวลานาน มันสามารถแพร่กระจายผ่านสารคัดหลั่งทางเดินหายใจ แต่ไม่เร็ว
  • สัมผัสผ้าหรือวัตถุที่สัมผัสกับผื่น สะเก็ด หรือของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย

พ่อแม่ควรรู้อะไรอีกบ้างเกี่ยวกับโรคฝีดาษ

อย่างที่ฉันได้กล่าวไปแล้ว มีผู้ป่วยน้อยมากในเด็ก และโดยรวมแล้วความเสี่ยงต่อเด็กก็ต่ำ สิ่งที่ดีที่สุดที่ผู้ปกครองสามารถทำได้คือ:

  • รับทราบรายงานกรณีต่างๆ ในชุมชนของคุณ การติดตามผู้สัมผัสจะช่วยให้คุณทราบว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจถูกเปิดเผยหรือไม่ หากคุณคิดว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณติดเชื้อ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและการรักษาเชิงป้องกันรูปแบบอื่นๆ
  • หากคุณมีวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่กำลังคบหาดูใจกัน ให้แน่ใจว่าพวกเขารู้เกี่ยวกับโรคฝีลิงและวิธีดูแลตัวเองให้ปลอดภัย
  • หากลูกของคุณเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสตัว หรือกีฬาที่ใช้อุปกรณ์ร่วมกันหรือพื้นผิวที่ใช้บ่อย เช่น เสื่อ ให้พูดคุยกับโค้ชเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาจะทำเพื่อป้องกันการเจ็บป่วย อาจเป็นเรื่องง่ายๆ อย่างการไม่ใช้อุปกรณ์หรือผ้าเช็ดตัวร่วมกัน และเช็ดพื้นผิวเป็นประจำ
  • พูดคุยกับบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับการไม่ใช้ถ้วยหรือช้อนส้อมร่วมกันหรือสวมเสื้อผ้าของคนอื่น ไม่น่าจะเป็นไปได้สูงที่พวกเขาจะจับลิงอีสุกอีใสด้วยวิธีนี้ แต่อาจช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออื่น ๆ เตือนพวกเขาให้ล้างมือเป็นประจำเช่นกัน – นั่นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทุกประเภท!

หากบุตรของท่านมีผื่นขึ้นโดยมีตุ่มน้ำหรือหนอง ให้โทรเรียกแพทย์ทันที Monkeypox อาจรุนแรงกว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี มีวิธีการรักษาและยิ่งเด็กได้รับเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น แต่สิ่งนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ จำไว้ว่า โรคฝีดาษในเด็กนั้นพบได้ยากในเด็ก และผู้ปกครองไม่ควรกังวลจนเกินไป สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือตระหนักถึงการสื่อสารจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในท้องถิ่นและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูข้อมูลโรคฝีฝีดาษจาก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค และ American Academy of Pediatrics หรือพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ติดตามฉันทาง Twitter @drClaire

มีเตาแก๊ส? วิธีลดมลภาวะที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

เตาแก๊สส่งผลต่อคุณภาพอากาศภายในและภายนอกบ้าน หมุนเวียนมลพิษที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดและโรคอื่นๆ

เตาแก๊สที่มีเปลวไฟสีน้ำเงินและสีเหลือง เตาอีกอันในพื้นหลังเบลอ

ในบล็อกโพสต์ก่อนหน้านี้ ฉันได้พูดถึง อันตรายต่อสุขภาพของมลพิษทางอากาศภายนอกอาคาร และ วิธีลดความเสี่ยงต่อสุขภาพ โดยการลดการสัมผัสของคุณ หลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าเราควรคำนึงถึงคุณภาพอากาศภายในอาคารด้วย และการวิจัยชี้ให้เห็นถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากเตาแก๊ส

หากคุณมีเตาแก๊สอย่างที่หลายคนมี การทำความเข้าใจปัญหาและทำตามขั้นตอนสองสามขั้นตอนสามารถช่วยปกป้องบ้านของคุณได้ ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพอากาศภายนอกอาคารได้เช่นกัน

เตาแก๊สเชื่อมโยงกับโรคหอบหืดในวัยเด็ก

การปรุงอาหารด้วยเตาแก๊ส จะสร้างไนโตรเจนไดออกไซด์ และปล่อยอนุภาคขนาดเล็กในอากาศที่เรียกว่า PM2.5 ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นสารระคายเคืองต่อปอด ไนโตรเจนไดออกไซด์เชื่อมโยงกับโรคหอบหืดในวัยเด็ก ในช่วงปีพ.ศ. 2562 เพียงปีเดียว ผู้ป่วยโรคหอบหืดรายใหม่ทั่วโลกเกือบสองล้านราย คาดว่าจะเกิดจากมลพิษไนโตรเจนไดออกไซด์

เด็กที่อาศัยอยู่ในครัวเรือนที่ใช้เตาแก๊สทำอาหารมี โอกาสเป็นโรคหอบหืดมากขึ้น 42% ตามการวิเคราะห์การวิจัยเชิงสังเกต แม้ว่าการศึกษาเชิงสังเกตจะพิสูจน์ไม่ได้ว่าการปรุงอาหารด้วยแก๊สเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคหอบหืด แต่ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่ายิ่งระดับไนโตรเจนไดออกไซด์สูงขึ้น อาการหอบหืดในเด็กและผู้ใหญ่จะยิ่งรุนแรงขึ้น

การปรุงอาหารและการอบด้วยเครื่องใช้แก๊สสามารถทำให้ เกิดไนโตรเจนไดออกไซด์ที่มีความเข้มข้นสูง ผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์โดยนักวิจัยที่สแตนฟอร์ดคำนวณว่าการปล่อยไนโตรเจนไดออกไซด์จากเตาแก๊สหรือเตาอบบางชนิด เพิ่มขึ้นเหนือมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับกลางแจ้ง โดย Environmental Protection Agency (EPA) ภายในไม่กี่นาที ปัจจุบัน EPA ไม่ได้กำหนดมาตรฐานสำหรับระดับความปลอดภัยภายในอาคาร

องค์กรต่างๆ เช่น สมาคมการแพทย์แมสซาชูเซตส์และสมาคม การแพทย์อเมริกัน กำลังพยายามปลุกจิตสำนึกของแพทย์และสาธารณชนเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ ทว่าข้อมูลส่วนใหญ่ยังคงสร้างความประหลาดใจให้กับหลาย ๆ คน

เตาแก๊สรั่วแม้ปิดอยู่

การศึกษาของ Stanford ได้ทดสอบเตาแก๊สใน 53 บ้าน เตาทุกเตามีก๊าซมีเทนรั่วไหลออกมาแม้จะปิดอยู่ก็ตาม การรั่วไหลเหล่านี้คิดเป็น 76% ของการปล่อยก๊าซมีเทนทั้งหมด ทั้งมีเทนและไนโตรเจนไดออกไซด์มีส่วนทำให้เกิดมลพิษทางอากาศโดยสร้างโอโซนและหมอกควันในระดับพื้นดิน มีเทนยัง เป็นก๊าซเรือนกระจกที่สำคัญ และทำให้การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษานี้ การปล่อยก๊าซมีเทนหรือไนโตรเจนไดออกไซด์ไม่เกี่ยวข้องกับอายุหรือราคาของเตาแก๊ส

สารเคมีที่เป็นพิษในเตาแก๊สและท่อส่งก๊าซ

ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาจาก Harvard TH Chan School of Public Health และ PSE Healthy Energy พบว่าอุปกรณ์ที่ใช้แก๊สยัง นำสารเคมีที่เป็นพิษอื่นๆ เข้ามาในบ้าน ด้วย นักวิจัยได้รวบรวมก๊าซที่ยังไม่เผาไหม้จากเตาและการสร้างท่อในพื้นที่บอสตัน ในการวิเคราะห์ พวกเขาระบุ สารมลพิษทางอากาศที่เป็นอันตราย ถึง 21 ชนิดที่เรียกว่าสารประกอบอินทรีย์ระเหยง่าย (VOCs) ตัวอย่างเช่น เบนซิน เฮกเซน และโทลูอีนมีอยู่ในตัวอย่างก๊าซเกือบทั้งหมดที่ทดสอบ การสัมผัสกับสารอินทรีย์ระเหยง่ายบางชนิดทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหอบหืด มะเร็ง และโรคอื่นๆ

คุณจะปกป้องสุขภาพในครัวเรือนได้อย่างไรถ้าคุณมีเตาแก๊ส?

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพจากมลภาวะภายในอาคาร ซึ่งรวมถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย

ระบายอากาศในครัวของคุณขณะทำอาหาร

  • เปิดหน้าต่างของคุณในขณะที่คุณทำอาหาร
  • ใช้พัดลมดูดอากาศที่เคลื่อนย้ายอากาศออกสู่ภายนอก แม้ว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่มลภาวะภายนอก แต่ก็ลดการสัมผัสกับอากาศที่ไม่ดีต่อสุขภาพในระดับความเข้มข้นที่สูงขึ้นในพื้นที่จำกัด (พัดลมไร้ท่อที่หมุนเวียนควันผ่านตัวกรองก็ใช้งานไม่ได้เช่นกัน)

ใช้เครื่องฟอกอากาศ

แม้ว่าจะไม่กำจัดมลพิษทั้งหมด แต่เครื่องฟอกอากาศสามารถปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคารได้ เลือกเครื่องฟอกอากาศ ที่มีอัตราการส่งอากาศบริสุทธิ์ (CADR) สูงซึ่งตรงกับขนาดห้องของคุณ เครื่องฟอกอากาศเคลื่อนย้ายสะดวก คุณจึงวางเครื่องฟอกอากาศไว้ใกล้ห้องครัวในระหว่างวันและย้ายไปที่ห้องนอนเมื่อคุณนอนหลับ อย่าลืมเปลี่ยนแผ่นกรองเมื่อสกปรก

เปลี่ยนไปใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าในการปรุงอาหาร

ค่าใช้จ่าย ความยุ่งเหยิง และความกังวลด้านสิ่งแวดล้อมอาจเป็นแนวทางในการเลือกของคุณ การผลิตเครื่องใช้ใหม่ใช้ทรัพยากรธรรมชาติ และเครื่องใช้เก่ามักจบลงในหลุมฝังกลบ ต่อไปนี้คือตัวเลือกสองสามข้อที่ควรพิจารณา:

  • ใช้กาต้มน้ำไฟฟ้าแทนน้ำเดือดบนเตา
  • ปรุงอาหารด้วยหม้อหุงช้าไฟฟ้า หม้อความดัน หม้อหุงข้าว เตาอบเครื่องปิ้งขนมปัง หรือไมโครเวฟ
  • เปลี่ยนเตาแก๊สเป็นเตาไฟฟ้า ดู เคล็ดลับเหล่านี้ในการทำสวิตช์นี้ และสำหรับ การรีไซเคิลเครื่องใช้ไฟฟ้า หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐแมสซาชูเซตส์ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ เงินคืน $500 จาก Mass Save จากการแลกเปลี่ยนในปีนี้จากแก๊สไปเป็นเตาแม่เหล็กไฟฟ้า (รัฐอื่นอาจเสนอสิ่งจูงใจที่คล้ายกัน)

การทำสวิตช์จะช่วยสิ่งแวดล้อมด้วยเพราะเครื่องใช้ไฟฟ้าไม่ต้องพึ่งพาก๊าซมีเทน แต่สามารถใช้แหล่งพลังงานหมุนเวียนทดแทนได้ และท้ายที่สุด การดำเนินการเพื่อรับมือกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหมายถึงการก้าวไปสู่โลกที่มีสุขภาพดีขึ้นและมีสุขภาพดีขึ้น

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: ฉันควรยังคงใช้ยานี้หรือไม่?

การตัดสินใจลงจากตำแหน่งหรือหยุดใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นการตัดสินใจที่ซับซ้อนที่คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ

ภาพถ่ายยาเม็ดที่มีรูปร่างและสีต่างๆ เรียงกันเป็นรูปท้องคนบนพื้นหลังสีเขียวมิ้นต์

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นยาต่อต้านกรดที่พบได้ทั่วไป และมีจำหน่ายทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และซื้อที่เคาน์เตอร์ Omeprazole และ pantoprazole เป็นตัวอย่างของ PPIs เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหลายอย่าง เช่น โรคแผลในกระเพาะอาหาร หลอดอาหารอักเสบ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และการติดเชื้อ H. pylori

แนวทางใหม่ โดย American Gastroenterological Association ได้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการจัดการกับการใช้ PPI ที่เหมาะสม และแนะนำว่าควรใช้ PPI ในขนาดต่ำสุดและระยะเวลาที่สั้นที่สุดสำหรับสภาพที่กำลังรับการรักษา อย่างไรก็ตาม PPIs มักใช้มากเกินไป และอาจใช้เวลานานเกินความจำเป็น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ได้ตั้งใจ ตัวอย่างเช่น หากเริ่มใช้ยาในขณะที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือเริ่มเป็นการทดลองเพื่อดูว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นหรือไม่และยังคงดำเนินต่อไปเกินระยะเวลาที่กำหนด

ใครควรใช้ PPIs ในระยะสั้น?

มีเหตุผลหลายประการสำหรับการใช้ PPI ระยะสั้น ตัวอย่างเช่น โดยทั่วไปจะมีการกำหนด PPIs เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในการรักษาโรค H. pylori นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ อาจกำหนดหลักสูตร PPI สี่ถึง 12 สัปดาห์สำหรับผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กหรือการอักเสบในหลอดอาหาร

ผู้คนอาจได้รับ PPIs ระยะสั้นสำหรับกรดไหลย้อนหรืออาการปวดท้อง (อาการอาหารไม่ย่อย) และเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่แพทย์ทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้อง ผู้คนอาจเปลี่ยนไปใช้ยา PPIs ที่มีขนาดต่ำลง หรือหยุดยาทั้งหมดได้ หากอาการดีขึ้นหรือเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาแล้ว

ใครควรอยู่ใน PPIs ในระยะยาว?

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะเฉพาะเจาะจงอาจต้องใช้ PPIs ในระยะยาว และควรปรึกษาสภาพและแผนการรักษาเฉพาะกับแพทย์ของตน เงื่อนไขบางประการที่อาจต้องใช้ PPIs ในระยะยาว ได้แก่:

  • หลอดอาหารอักเสบรุนแรง, หลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร, หลอดอาหารของ Barrett, หลอดอาหารตีบหรือพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ
  • กรดไหลย้อน
  • อาการอาหารไม่ย่อยหรืออาการทางเดินหายใจส่วนบนที่ปรับปรุงด้วยการใช้ PPI แต่แย่ลงเมื่อหยุด PPIs
  • ผู้ที่มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจต้องใช้ PPIs ในระยะยาวเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

ผลข้างเคียงของ PPIs มีอะไรบ้าง?

ยาทุกชนิดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โชคดีที่ผลข้างเคียงจาก PPIs มักพบได้ยาก อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อบางชนิด (เช่น โรคปอดบวมและ C. difficile ) ก่อนหน้านี้ มีความกังวลว่าการใช้ PPI เชื่อมโยงกับภาวะสมองเสื่อม แต่ การศึกษาใหม่ได้ขัดแย้งกับความสัมพันธ์ นี้

นอกจากนี้ แม้ว่า PPIs ที่หาได้ยากก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น PPIs อาจส่งผลต่อระดับและความแรงของยาบางชนิด เช่น clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) และยาชักและ HIV บางชนิด ซึ่งบางครั้งจำเป็นต้องปรับขนาดยาเหล่านี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้ทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่จัดการยาของคุณทราบเมื่อมีการเพิ่มยาใหม่ลงในรายการของคุณหรือหากยานั้นถูกยกเลิก

ฉันจะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อก้าวลงจากการใช้ PPIs ได้อย่างไร

ผู้ป่วยบางรายได้รับการกำหนด PPIs วันละสองครั้งในสถานการณ์เฉียบพลัน เช่น เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกซ้ำจากแผลในกระเพาะอาหาร หรือหากผู้ป่วยมีอาการกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง หากไม่มีเหตุผลที่จะต้องใช้ PPIs วันละสองครั้งอีกต่อไป คุณอาจถูกลดระดับลงมาเหลือวันละครั้ง ในการยุติ PPI แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจลดขนาดยาลง ตัวอย่างเช่น โดยการลดขนาดยาลง 50% ในแต่ละสัปดาห์จนกว่าจะหยุดยา

ฉันอาจพบอะไรได้บ้างหากแพทย์แนะนำให้ฉันหยุดใช้ PPI

จากการศึกษาพบว่าสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ PPI เป็นเวลานาน อาจมีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารที่เด้งกลับออกมาและอาการทางเดินอาหารส่วนบนเพิ่มขึ้นเมื่อเลิกใช้ PPIs อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ยาต้านกรดชนิดอื่น (เช่น ตัวต้าน H2 เช่น ฟาโมทิดีน หรือยาลดกรดที่มีแคลเซียมคาร์บอเนต เช่น TUMS) เพื่อบรรเทาได้ชั่วคราว หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 2 เดือนหลังจากหยุดใช้ PPI อาจเป็นเหตุผลให้กลับมาใช้ PPI ต่อได้

ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?

สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับรายการยาและข้อกังวลกับแพทย์ดูแลหลักของคุณเป็นประจำ การตัดสินใจลงจากตำแหน่งหรือยุติการใช้ PPI นั้นซับซ้อน และเพื่อความปลอดภัยของคุณ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนปรับปริมาณ PPI ของคุณ ท้ายที่สุด เป้าหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังทานยาที่จำเป็นเท่านั้น เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดและลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด

วิธีช่วยให้ลูกนอนหลับได้ตามต้องการ

GettyImages-914620368

ในปีนี้ แผนการเปิดเทอมจะส่งเสริมให้ กลับไปเรียนเต็มเวลาด้วยตนเองอย่างปลอดภัย เพื่อสนับสนุนความผาสุกทางจิตใจและวิชาการของเด็ก แม้ว่าการปล่อยให้ตารางการนอนในฤดูร้อนยังคงน่าสนใจอยู่ก็ตาม เป็นเรื่องสำคัญที่เด็กๆ จะต้องมีกิจวัตรประจำวัน — และพวกเขาจะนอนหลับในช่วงเวลาที่มืดมิดและตื่นขึ้นในช่วงที่มีแสงสว่าง เนื่องจากร่างกายของเราพยายามทำแบบนั้นให้ดีที่สุด นั่นก็จริงสำหรับครอบครัวที่ทำโฮมสคูลเช่นกัน แม้ว่าการไปโรงเรียนเป็นเพียงการเดินไปที่โต๊ะในครัว ทำให้นอนหลับได้มากกว่าผู้ที่ขึ้นรถแต่เช้าตรู่ ก็ไม่ควรให้เด็กนอนอยู่บนเตียงตลอดเช้า .

การนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเราทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กๆ หากไม่มีการนอนหลับที่มีคุณภาพเพียงพอ เด็ก ๆ มักจะมีปัญหาด้านสุขภาพและพฤติกรรม — และมีปัญหาในการเรียนรู้

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้บุตรหลานนอนหลับได้ตามต้องการ

มีตารางงานประจำ

ร่างกายของเราทำได้ดีที่สุดเมื่อเราเข้านอนและตื่นนอนเวลาเดียวกันทุกวัน

  • เด็กและวัยรุ่นต้องการการนอนหลับแปดถึง 10 ชั่วโมง นับถอยหลัง 10 ชั่วโมงเมื่อลูกของคุณต้องตื่นนอนตอนเช้า นั่นเป็นเวลาโดยประมาณที่พวกเขาต้องเตรียมตัวเข้านอน (สำหรับเด็กเล็ก นับถอยหลัง 11 ชั่วโมง)
  • ตัวอย่างเช่น หากวัยรุ่นของคุณต้องตื่นตอน 7 โมงเช้า พวกเขาควรจะพร้อมเข้านอนตอน 9 โมง และนอนตอน 10 โมง (เพราะพวกเราส่วนใหญ่ไม่หลับไปตั้งแต่หัวถึงหมอน) เด็กที่อายุน้อยกว่าควรเริ่มเตรียมตัว (อาบน้ำ ฯลฯ) ประมาณ 8 โมงเช้า
  • เข้าใจว่าวัยรุ่นมีความสัมพันธ์ทางชีววิทยาที่จะผล็อยหลับไปในภายหลังและตื่นสายและมักจะเข้านอนช้ากว่าปกติ น่าเสียดายที่เขตการศึกษาส่วนใหญ่ไม่รองรับเรื่องนี้ ดังนั้นคุณจึงมักทำงานกับชีววิทยา
  • แม้ว่าการตื่นสายในวันหยุดสุดสัปดาห์เป็นเรื่องปกติ แต่อย่าปล่อยให้เวลานอนเปลี่ยนแปลงไปประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

ปิดหน้าจอก่อนนอน

แสงสีฟ้าที่ปล่อยออกมาจากหน้าจอสามารถทำให้เราตื่นตัวได้

  • ทางที่ดีควรปิดหน้าจอสองชั่วโมงก่อนที่คุณจะต้องการให้ลูกหลับ ใช้เวลานั้นเมื่อพวกเขาเริ่มเตรียมตัวเข้านอนเป็นเวลาที่หน้าจอดับลง
  • วิธีเดียวที่แท้จริงในการบรรลุเป้าหมายนี้คือการนำอุปกรณ์ทั้งหมดออกจากห้องนอน (จริงด้วย!)
  • วัยรุ่นจะต่อสู้กับคุณในเรื่องนี้ หากทำได้ ให้ถือไว้ (และซื้อนาฬิกาปลุกให้พวกเขาหากพวกเขาบอกว่าพวกเขาต้องการโทรศัพท์สำหรับสิ่งนี้) อย่างน้อยที่สุด ต้องแน่ใจว่าโทรศัพท์อยู่ในโหมดห้ามรบกวนในชั่วข้ามคืน

มีสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการนอนหลับ

  • สิ่งที่เงียบลง หากคุณกำลังดูทีวี ให้ลดระดับเสียงลง และโดยทั่วไปแล้ว พยายามอย่าส่งเสียงดังหลังจากที่เด็กเข้านอน
  • พิจารณาเครื่องเสียงสีขาวหรือพัดลม (หรือเครื่องปรับอากาศหากคุณอาศัยอยู่ที่ไหนสักแห่งที่อบอุ่น) นอกจากนี้ยังมีแอพเสียงสีขาวสำหรับวัยรุ่นที่ไม่ยอมแพ้โทรศัพท์
  • ม่านปรับแสงในห้องสามารถสร้างความแตกต่างให้กับเด็กๆ ที่มักจะตื่นนอนในแสงแรกในยามเช้า หรือผู้ที่นอนไม่หลับหากข้างนอกมืดสนิท

รู้ว่าปัจจัยอื่นๆ ส่งผลต่อการนอนหลับอย่างไร

  • วัยรุ่นที่มีงานยุ่งมักมีปัญหาในการทำทุกอย่างให้เสร็จทันเวลาเพื่อนอนหลับให้เพียงพอ พูดคุยกับลูกวัยรุ่นของคุณเกี่ยวกับตารางงานประจำวันของพวกเขาและมองหาวิธีที่จะช่วยให้พวกเขาปิดตามากขึ้น เช่น ทำการบ้านในช่วงวันที่เรียน หรือการจำกัดวิดีโอเกมหรือกิจกรรมอื่นๆ ที่กินเวลาทำการบ้าน การนอนหลับต้องมีความสำคัญ
  • จำกัดคาเฟอีน. เป็นการดีที่สุดที่จะไม่มีเลย แต่ไม่มีอะไรแน่นอนตั้งแต่บ่ายโมงเป็นต้นไป
  • จำกัดการงีบหลับ! สำหรับเด็กโตที่อ่อนล้า การงีบหลับอาจดูเหมือนเป็นความคิดที่ดี แต่อาจรบกวนการนอนตอนกลางคืนได้ Naptime ไม่เป็นไรผ่านโรงเรียนอนุบาล
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณออกกำลังกาย ไม่เพียงแต่มีความสำคัญต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยให้นอนหลับได้อีกด้วย
  • มีกิจวัตรที่สงบก่อนนอน (ไม่ใช่ออกกำลังกาย!)

หากบุตรของท่านมีปัญหาในการนอนหลับหรือตื่นกลางดึก ให้ปรึกษาแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากลูกของคุณกรนหรือมีปัญหาการหายใจในเวลากลางคืน อย่าละเลยปัญหาการนอนหลับ ขอความช่วยเหลือเสมอ

ติดตามฉันทาง Twitter @drClaire